Bạn có nên sợ chứng loạn trương lực cơ thực vật không?

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Làm thế nào để sống với một chẩn đoán không tồn tại, Lifehacker đã hỏi Nikita Zhukov, một nhà thần kinh học và là tác giả của những cuốn sách về y học dựa trên bằng chứng.

Loạn trương lực thực vật, gọi tắt là VSD, là một chẩn đoán đặc biệt mà các bác sĩ thời xưa yêu thích và không thích lắm các bác sĩ đọc tài liệu hiện đại và biết y học chứng cứ là gì.

Và tất cả chỉ vì không có chẩn đoán như vậy: nó không có trong Bảng phân loại bệnh quốc tế. Trong khi đó, anh ta liên tục khoe thẻ, có cả hội nhóm, diễn đàn, trang chuyên về việc điều trị VSD.

Chứng loạn trương lực cơ bắt nguồn từ đâu?

Hệ thống thần kinh tự trị là một phần của các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho hoạt động của các cơ quan nội tạng. Đơn giản hóa, chúng ta có thể nói rằng đây là một phần của hệ thống, hoạt động mà chúng ta không ảnh hưởng. Hệ thống thần kinh tự trị kiểm soát nhịp tim, tiêu hóa và huyết áp. Dystonia, về lý thuyết, có nghĩa là có gì đó không ổn trong hệ thống này.

Bệnh nhân trải qua các triệu chứng cụ thể, mặc dù hoàn toàn khác nhau. Có người phàn nàn về mạch nhanh và tay run. Có người bị chóng mặt, tức ngực. Bệnh nhân bị mệt mỏi hoặc mất ngủ, và đôi khi cả hai. Đôi khi những cơn đau dạ dày và nhiều hơn nữa được thêm vào bó hoa. Đồng thời, bác sĩ tim mạch và tiêu hóa đều không thấy bất thường, bác sĩ thần kinh cũng không thấy. Đây là cách VSD xuất hiện.

Bệnh nhân không giả vờ, họ thực sự có vấn đề. Chỉ có tất cả các triệu chứng này, cả cùng nhau và riêng biệt, phát sinh không phải do loạn trương lực cơ thực vật, mà là do các bệnh khác vẫn chưa được chẩn đoán. Thường thì họ cần được điều trị không phải bởi bác sĩ thần kinh mà bởi bác sĩ trị liệu tâm lý - đó là những chứng loạn thần kinh, cơn hoảng sợ và rối loạn lo âu.

Làm gì khi được chẩn đoán mắc bệnh VSD

Viết về chứng loạn trương lực cơ mạch máu thực vật có bằng chứng là một việc làm vô ơn, bởi vì, như bạn có thể đoán, vì không có chẩn đoán như vậy, nên không có nghiên cứu nào về chủ đề này đáp ứng các yêu cầu của y học dựa trên bằng chứng.

Bây giờ, nếu một số tờ The Lancet xuất bản một bài báo về việc một chẩn đoán không tồn tại ảnh hưởng đến sức khỏe của người dân ở Nga như thế nào! Nhưng cho đến khi điều này xảy ra, chúng tôi đã hỏi nhà thần kinh học Nikita Zhukov phải làm gì nếu chẩn đoán của bạn là loạn trương lực cơ mạch máu thực vật.

Nikita, tôi là một trong những bệnh nhân có dòng chữ VSD trên thẻ. Tôi thậm chí không biết chính xác tôi đã được chẩn đoán vì điều gì. Tại sao điều này có thể?

- Bởi vì nó là bãi rác chẩn đoán chính của tất cả y học Nga: VSD có thể được tiếp xúc với bất kỳ bệnh nhân nào với hầu hết mọi khiếu nại. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi bạn thậm chí không biết tại sao bạn lại được tặng nó, đây là một điều phổ biến. Rất có thể, chính bác sĩ cũng không biết. Có một quy tắc bất thành văn: nếu bạn không biết chẩn đoán bệnh gì, hãy để lộ VSD.

Tôi đến gặp bác sĩ để khiếu nại, ông ấy nói rằng tôi bị VSD. Tôi biết rằng điều này không thể được. Tôi nên làm gì? Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào, ngoài bác sĩ thần kinh?

- Chà, có hai lựa chọn.

1. Hung hăng: Cố gắng làm cho bác sĩ cảm thấy mình như một thằng ngốc và học được điều gì đó. Bạn cần có kiến thức tốt về vấn đề này, sự thiếu thận trọng trong báo chí và mong muốn thay đổi thế giới tốt đẹp hơn (như bạn có thể thấy, không phải một từ về chữa bệnh).
2. Để tìm bác sĩ thần kinh không đặt VSD, trong năm 2017 đã có đủ họ. Chúng tôi đang trực tiếp quảng bá bản thân: "Không có VSD, vi lượng đồng căn và vật lý trị liệu!" Bạn có thể cố gắng đến gặp bác sĩ tâm lý trị liệu, nhưng với họ mọi thứ thậm chí còn tồi tệ hơn so với bác sĩ thần kinh.

Có một phong trào hướng tới y học dựa trên bằng chứng? Đại khái là nếu tôi nói: "Bác sĩ, tôi không tin vào VSD, tôi không thể kê đơn thuốc nootropics", liệu bác sĩ có thể hiểu được vị này không? Cơ hội là gì?

- Tất nhiên, không phải mọi thứ đều vô vọng như vậy! Có OSDM.org, một loạt những người phổ biến (như tôi, kek), một chi nhánh của Cochrane đang mở ở Kazan, các phòng khám tư nhân lớn bắt đầu hiểu rằng y học dựa trên bằng chứng là tốt, và thậm chí Bộ Y tế đã đưa ra bằng chứng. hướng dẫn (ở đó, tất nhiên, có umifenovir, được biết đến nhiều hơn là "Arbidol", nhưng cũng có rất nhiều hợp lý).

Tôi đến phòng khám, bỏ rất nhiều tiền khám, tốn thời gian, rồi bác sĩ lại ghi là tôi bị VSD. Những câu hỏi nào cần đặt ra khi bắt đầu cuộc hẹn để điều này không xảy ra?

- Từ khóa ở đây là câu hỏi. Bạn phải đặt câu hỏi về tất cả các hành động của bác sĩ, và một chuyên gia có năng lực phải trả lời rõ ràng. Tôi phải! Khám nghiệm có cần thiết chính xác không? Có thể làm gì nếu không có nó và điều gì sẽ xảy ra sau đó? Bác sĩ muốn nhìn thấy điều gì ở anh ấy? Và nếu anh ta không nhìn thấy?

Làm gì ngay bây giờ đối với những người đã điều trị VSD nhiều năm? Chẳng lẽ vì cái này mà bệnh khác tiến triển?

- Về mặt lý thuyết, có, nhưng tôi chưa hiểu điều này và tôi nghĩ rằng điều này khó xảy ra: bệnh nhân thực tập sinh bị VSD đều có thể khám nhiều lần, thực tế loại trừ khả năng bỏ sót bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào.

Một người đang điều trị VSD trong một thời gian dài, và nó có ích cho anh ta. Nó chỉ là một hiệu ứng giả dược?

- Có, nếu đây là một "điều trị VSD" điển hình, vì về nguyên tắc, nó ngụ ý liệu pháp với fuflomycins, có một tác dụng - giả dược.

Không, nếu bác sĩ kê một số loại thuốc lành tính (trong những trường hợp như vậy, đây thường là thuốc chống trầm cảm), nhưng không thay đổi chẩn đoán vì bất kỳ lý do gì, vì bản thân người bệnh thường yêu quý VSD, trân trọng ba chữ cái này và sẽ không bao giờ từ bỏ chúng.

Giả sử một nhà thần kinh học viết SVD (rối loạn chức năng tự trị somatoform, F45.3) thay vì VSD, nhưng điều trị nó không hiệu quả. Những cuộc hẹn nào cho thấy đã đến lúc thay đổi bác sĩ của bạn?

- Chẩn đoán F45.3 là một trong những thiết bị thay thế phù hợp, hiện đại và đúng đắn nhất cho VSD. Nhưng ở đây bạn cần chú ý đến chữ F: đây là chẩn đoán tâm thần. Theo đó, nếu cùng với nó, bạn không được cho thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu, thì bác sĩ sẽ là một kẻ ngốc, hoặc một trong hai.

Cách duy nhất là tìm bác sĩ khác? Người bệnh không còn cách nào khác để phần nào ảnh hưởng đến tình hình?

- Bạn sẽ không bao giờ chứng minh với bác sĩ rằng anh ta sai nếu bạn không phải là bác sĩ, tuy nhiên, điều này là điển hình cho bất kỳ chuyên khoa nào khác. Tôi nghĩ nên đi theo hướng khác và sử dụng những lợi ích của thời đại thông tin: thu thập và để lại đánh giá về các bác sĩ, tìm kiếm thông tin truyền miệng và một số đăng ký "Bác sĩ không có VSD". Rất nhiều bệnh nhân đến gặp tôi và nói như vậy từ ngưỡng cửa: "Tôi đến với bạn, vì tôi đã được chẩn đoán VSD trong mười năm, nhưng họ nói về bạn mà bạn không làm điều đó."

Nếu bạn cần tìm hiểu thêm về các chẩn đoán không tồn tại và học cách phân biệt y học đã được chứng minh với tà giáo, chúng tôi giới thiệu các cuốn sách của Nikita Zhukov về những hoang tưởng và lầm tưởng trong y học lâu dài nhất.