Tại sao bạn cần phải cắt bỏ tử cung và nó đe dọa như thế nào

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Hoạt động không được thực hiện nếu không có bằng chứng nghiêm trọng.

Tại sao có thể cắt bỏ tử cung?

Phẫu thuật - được gọi là cắt bỏ tử cung - chỉ được thực hiện khi có chỉ định. Cắt bỏ tử cung có thể cần thiết trong những trường hợp sau Cắt bỏ tử cung / Hoa Kỳ. Thư viện Y học Quốc gia:

• Với một khối u lớn. Khi các hạch lành tính phát triển theo chiều dày của tử cung, chúng sẽ kéo căng và làm biến dạng nó. Trên thực tế, nó biến thành một khối u xơ rắn. Ngoài ra, các thay đổi về nội tiết tố xuất hiện, do đó xuất hiện tình trạng chảy máu nhiều trong hoặc giữa các kỳ kinh.
• Với bệnh lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng, kèm theo chảy máu ồ ạt và đau vùng chậu mãn tính. Phẫu thuật được chỉ định nếu thuốc hoặc các phương pháp phẫu thuật khác không giúp ích.
• Với sa tử cung. Điều này thường dẫn đến tiểu không tự chủ, không kiểm soát phân, đau vùng chậu và cảm giác có dị vật trong âm đạo. Một số phụ nữ cảm thấy đau khi đi lại và ngồi. Việc tự đưa tử cung trở lại vị trí của nó hoặc nhờ sự trợ giúp của bác sĩ là vô ích - nó sẽ lại rơi ra ngoài khi đi bộ hoặc khi phụ nữ đi vệ sinh, hắt hơi, nhặt vật gì nặng. Việc cắt bớt không những không giải quyết được vấn đề mà còn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, viêm nhiễm. Trong một số trường hợp, bedsores xuất hiện trên cơ quan.
• Với ung thư tử cung hoặc cổ tử cung, cũng như với các khối u ác tính của buồng trứng, do mạng lưới bạch huyết chung trong tử cung có thể có di căn.
• Với tình trạng chảy máu tử cung ồ ạt mà không thể cầm được. Nó có thể xảy ra do biến chứng của u xơ, lạc nội mạc tử cung hoặc trong quá trình sinh nở.
• Đối với đau vùng chậu mãn tính, nếu vẫn thất bại. Triệu chứng phụ khoa này thường xảy ra do biến chứng của lạc nội mạc tử cung, giãn tĩnh mạch vùng chậu nhỏ hoặc dính.

Việc cắt bỏ tử cung có thể dẫn đến những biến chứng gì?

Hậu quả của việc cắt bỏ tử cung, giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, có thể khá nặng nề. Một số trong số chúng xảy ra trong hoặc ngay sau khi phẫu thuật, trong khi những người khác muộn hơn nhiều. Các bác sĩ chỉ ra những biến chứng có thể xảy ra sau đây của Cắt bỏ tử cung / NHS:

• Dị ứng với thuốc mê. Nó cực kỳ hiếm, vì bác sĩ gây mê luôn hỏi bệnh nhân xem họ có dung nạp thuốc hay không.
• Tổn thương thần kinh. Có thể xảy ra trong quá trình gây mê được tiêm vào tủy sống.
• Sự chảy máu. Rủi ro là có, giống như với bất kỳ hoạt động nào khác.
• Tổn thương niệu quản. Thực tế là nó rất mỏng và nằm cạnh các cơ quan sinh dục bên trong nên đôi khi khi cắt bỏ tử cung, nó bị thương.
• Tổn thương bàng quang. Nó nằm ở phía trước của tử cung và có thể vô tình bị thương. Điều này dẫn đến chảy máu và tiểu không tự chủ. Do đó, vết thương được khâu lại, và một ống thông tạm thời được đưa vào bàng quang.
• Tổn thương ruột. Trong quá trình phẫu thuật, có nguy cơ chấn thương cơ quan nằm phía sau tử cung. Kết quả là, chảy máu sẽ xảy ra. Tổn thương sẽ được khâu lại và trong một số trường hợp, người ta sẽ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ ruột kết - một lỗ tạm thời ở bên cạnh để lấy phân trong một túi đặc biệt.
• Bệnh truyền nhiễm. Trong một số trường hợp, sau khi phẫu thuật, vi khuẩn gây bệnh bắt đầu sinh sôi trong vết thương hoặc đường tiết niệu. Điều này thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
• Huyết khối. Khi phẫu thuật, cơ thể tăng đông máu để cầm máu. Vì vậy, sau khi kết thúc can thiệp phẫu thuật, cục máu đông có thể hình thành trong tĩnh mạch chân hoặc những nơi khác, có thể vỡ ra và làm tắc nghẽn động mạch quan trọng.
• Sa cơ quan vùng chậu. Nó phát triển ở một số phụ nữ. Do không có dây chằng hỗ trợ, bàng quang, trực tràng và đại tràng xích ma bị chùng xuống cùng với các bức tường của âm đạo. Từ đó dẫn đến tình trạng đi tiểu, phân không kiểm soát, gây ra những rắc rối trong đời sống tình dục.
• Buồng trứng hoạt động kém hiệu quả. Nhiều người gặp phải vấn đề này sau khoảng 5 năm, nếu chỉ cắt bỏ tử cung. Bệnh lý liên quan đến thực tế là một phần máu đã được nhận bởi các phần phụ từ các động mạch tử cung. Sau khi chúng bị loại bỏ, dinh dưỡng của buồng trứng kém đi và chúng tạo ra ít hormone hơn. Do đó, có dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh.
• Thời kỳ mãn kinh sớm. Nếu tử cung của phụ nữ bị cắt bỏ cùng với các phần phụ, cơ thể sẽ đột ngột ngừng tổng hợp estrogen. Kết quả là các cơn bốc hỏa, đổ mồ hôi và khô âm đạo xuất hiện khá sớm, và sau đó là loãng xương Suy buồng trứng nguyên phát liên quan đến loãng xương / Medscape.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc cắt bỏ tử cung

Đôi khi, ví dụ, với chảy máu ồ ạt, cuộc phẫu thuật được thực hiện khẩn trương, không có sự chuẩn bị nghiêm túc. Điều này là cần thiết để cứu sống một người phụ nữ. Trong các trường hợp khác, phẫu thuật được lên kế hoạch cẩn thận để giảm nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật. Để làm được điều này, hãy thực hiện phẫu thuật cắt tử cung qua ổ bụng / Phòng khám Mayo sau đây:

• Khảo sát được thực hiện. Họ lấy máu và nước tiểu để phân tích tổng quát và nghiên cứu sinh hóa, siêu âm khung chậu và làm điện tâm đồ. Cũng cần xét nghiệm tế bào học từ cổ tử cung, và trong một số trường hợp, sinh thiết nội mạc tử cung.
• Xem xét lại chế độ dùng thuốc nếu phụ nữ uống chúng. Đôi khi bác sĩ khuyên bạn nên thay đổi liều lượng thuốc vài ngày trước khi cắt bỏ tử cung.
• Thuốc mê được chọn. Đối với phẫu thuật cắt tử cung, cần gây mê để thai phụ không có cảm giác gì. Nhưng mỗi loại thuốc đều có những chống chỉ định riêng mà bác sĩ sẽ lưu ý.
• Họ đang định ở lại bệnh viện. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần nhân viên y tế theo dõi vài ngày.

Việc cắt bỏ tử cung được thực hiện như thế nào

Ở một số phụ nữ, thân tử cung bị cắt bỏ, nhưng cổ tử cung vẫn được giữ lại. Ở những người khác, toàn bộ tử cung được cắt bỏ. Và vẫn còn những người khác bị tước đoạt ngay cả ống dẫn trứng với buồng trứng. Đôi khi chúng hoạt động khá triệt để và loại bỏ các mô xung quanh, các hạch bạch huyết và phần trên của âm đạo. Bác sĩ phụ khoa chọn loại phẫu thuật tùy thuộc vào chẩn đoán và đặc điểm cá nhân của người phụ nữ.

Có hai cách chính để loại bỏ tử cung.

Qua âm đạo

Đây là phương pháp ít gây chấn thương nhất vì sẽ không thực hiện phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo / Phòng khám Mayo trên bụng. Do đó, họ được xuất viện nhanh hơn. Phương pháp cắt tử cung này có thể áp dụng cho mọi trường hợp, trừ trường hợp ung thư.

Tất cả các thao tác đều được thực hiện bằng các dụng cụ phẫu thuật đưa qua âm đạo. Đôi khi, ngoài ra, các lỗ nhỏ được tạo ra trên bụng, trong đó các ống có máy quay video được đưa vào để quan sát rõ hơn các cơ quan vùng chậu.

Qua bụng

Cắt tử cung qua đường bụng / Phòng khám Mayo là lựa chọn để cắt tử cung ở bụng nếu người phụ nữ có tử cung quá lớn với khối u xơ khó loại bỏ qua đường âm đạo, nếu bác sĩ muốn kiểm tra phần còn lại của các cơ quan vùng chậu để tìm dấu hiệu ung thư và các vấn đề khác, hoặc nếu bác sĩ phẫu thuật nghĩ rằng điều này là thích hợp hơn.

Phương án hai: phẫu thuật ổ bụng và nội soi ổ bụng.

Trong trường hợp đầu tiên, để cắt bỏ tử cung, bác sĩ sẽ rạch một đường dọc hoặc ngang ở vùng bụng dưới rốn. Hơn nữa, chiều dọc được chọn cho các khối u ung thư, u cơ hoặc lạc nội mạc tử cung, để giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận tốt hơn với các cơ quan nội tạng. Tiếp theo, phẫu thuật cắt tử cung, ổ bụng được rửa sạch bằng dung dịch vô trùng và khâu lại. Đôi khi các ống còn sót lại trong vết thương, qua đó dịch viêm chảy ra trong vòng 1-2 ngày.

Trong trường hợp thứ hai, bác sĩ phụ khoa thực hiện phẫu thuật bằng cách sử dụng nội soi. Để làm điều này, một số lỗ được tạo ra ở bụng, trong đó một ống có máy quay video và dụng cụ phẫu thuật được đưa vào.

Phục hồi sau khi cắt bỏ tử cung như thế nào?

Để vết thương không bị tổn thương quá nhiều, người phụ nữ được dùng thuốc giảm đau cực mạnh sau khi phẫu thuật Cắt tử cung / NHS. Ngoài ra, ống nhỏ giọt được làm bằng thuốc để khôi phục khối lượng máu lưu thông và ngăn ngừa các biến chứng. Thuốc kháng sinh cũng được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng. Và trong bàng quang một lúc nào đó có một ống thông, giúp tống nước tiểu ra ngoài.

Nếu tử cung đã được cắt bỏ qua âm đạo, một miếng gạc được chèn vào đó trong 24 giờ để giúp giảm nguy cơ chảy máu.

Họ sẽ đề nghị ra khỏi giường vào ngày hôm sau sau ca phẫu thuật. Nó sẽ gây đau đớn và khó khăn, nhưng nó sẽ giúp giảm khả năng hình thành cục máu đông.

Nếu cắt tử cung qua đường âm đạo hoặc nội soi, bệnh nhân sẽ được xuất viện sau 1–4 ngày. Sau khi phẫu thuật qua một vết mổ ở bụng, bạn sẽ phải nằm viện 5 ngày. Và các vết khâu từ vết thương trong cả hai trường hợp được lấy ra vào ngày thứ 5-7.

Sau đó, sau 4-6 tuần, thai phụ nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra tình trạng bệnh. Sẽ mất đến 8 tuần để hồi phục hoàn toàn. Nếu nó không liên quan đến lao động chân tay và nâng tạ, bạn có thể trở lại làm việc sau 4 tuần: thời gian nghỉ ốm thường được đưa ra chỉ trong một khoảng thời gian như vậy.

Cho đến khi vết thương lành lại, bạn sẽ cần tuân thủ các điều khoản với các hạn chế của Cắt bỏ tử cung / NHS:

• Không lái xe trong 3–8 tuần. Một số loại thuốc giảm đau có thể làm thay đổi phản xạ và tốc độ phản ứng, đồng thời việc lái xe có thể không thoải mái vì phanh sử dụng cơ bụng của bạn.
• Không nâng vật nặng hoặc bơi lội. Bạn có thể đi bộ, tập các bài thể dục nhẹ nhàng theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Không quan hệ tình dục trong vòng 4-6 tuần. Cần phải đợi cho đến khi vết thương lành hoàn toàn và dịch tiết ra từ âm đạo mới dừng lại. Kể cả sau này cũng đừng quên việc tránh thai, vì không thể mang thai mà còn có thể bị lây nhiễm các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.