Phá thai ngoại khoa được thực hiện như thế nào và tại sao nó lại nguy hiểm

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Phương pháp phá thai này từ lâu đã được công nhận là lỗi thời.

Phá thai bằng phẫu thuật là gì

Phá thai ngoại khoa là phương pháp chấm dứt thai kỳ trong đó phôi thai hoặc thai nhi được đưa ra khỏi tử cung bằng các dụng cụ cơ học.

Trong y học chứng cứ hiện đại, phá thai ngoại khoa được chia thành Phá thai. Điều gì xảy ra có hai loại.

• Hút chân không. Cô ấy cũng là người phá thai chân không. Đây là khi các sản phẩm được hút ra khỏi tử cung bằng cách sử dụng một máy bơm điện hoặc một ống tiêm đặc biệt để tạo chân không.
• Sự giãn nở của ống cổ tử cung và nạo (PB). Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở cổ tử cung, đưa một dụng cụ phẫu thuật đặc biệt (nạo) vào đó và nạo phôi hoặc thai cùng với bề mặt niêm mạc của tử cung. Một tên gọi khác của RV là phương pháp nong (mở rộng) và nạo.

Tuy nhiên, trong thực tế của Nga, việc hút thai chân không được chấp nhận. Phục hồi chức năng sau phá thai nội khoa - cách để giữ gìn sức khỏe sinh sản của phụ nữ được coi là một loại can thiệp riêng biệt - cái gọi là phá thai nhỏ. Phá thai ngoại khoa chính xác là nạo buồng tử cung.

Khi nào có thể phá thai ngoại khoa?

Hầu như không bao giờ, thực sự. WHO xếp phương pháp đình chỉ thai nghén này là không an toàn. Và ông nhấn mạnh rằng RV, trong trường hợp nhỏ nhất, nên được thay thế bằng hút chân không hoặc phá thai nội khoa.

Bác sĩ Nga cũng công nhận THUỐC CHỮA BỆNH MANG THAI. Các hướng dẫn lâm sàng (phác đồ điều trị) rằng nong và nạo cổ tử cung là một phương pháp phá thai ngoại khoa đã lỗi thời và không được khuyến cáo để chấm dứt thai kỳ dưới 12 tuần.

Thật không may, ở Nga, phá thai bằng phẫu thuật, ngay cả trong thời gian ngắn hơn, vẫn là một thực tế phổ biến.

Vì vậy, năm 2015, hơn 80% trong số đó được thực hiện bằng phương pháp nong và nạo. Mặc dù tình hình có vẻ đang được cải thiện dần dần. Ví dụ, vào năm 2018, theo Bộ Y tế Liên bang Nga, 34% ca phá thai bằng thuốc, tức là tỷ lệ can thiệp bằng công cụ giảm.

Theo quan điểm của y học thực chứng, phương pháp RV chỉ được chứng minh cho những trường hợp kéo dài hơn 15 tuần, khi hút chân không và dùng thuốc đều không còn tác dụng nữa mà vì một lý do nào đó cần phải chấm dứt thai kỳ.

Nếu chúng ta nói về việc chấm dứt thai kỳ muộn, thì ở Nga, phụ nữ có thể được giới thiệu phá thai sau 12 tuần theo Luật Liên bang ngày 21.11.2011 N 323-FZ (được sửa đổi vào ngày 22.12.2020) Về những điều cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân Liên bang Nga”(đã được sửa đổi, bổ sung, có hiệu lực từ ngày 2021-01-01). Điều 56. Chấm dứt thai kỳ nhân tạo chỉ vì lý do y tế Phụ lục theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 3 tháng 12 năm 2007 N 736. Danh sách các chỉ định y tế để chấm dứt thai kỳ nhân tạo hoặc QUYẾT ĐỊNH xã hội ngày 6 tháng 2, 2012 N 98. Về chỉ định xã hội đối với chỉ định chấm dứt thai nghén nhân tạo. Chúng bao gồm, ví dụ:

• thai đông lạnh;
• dị tật thai nhi nghiêm trọng;
• tình trạng sức khỏe của người mẹ không cho phép cô ấy chịu đựng khi mang thai. Chúng ta có thể nói về cả hai bệnh (bệnh bạch cầu, các loại bệnh lao khác nhau, bệnh rubella, HIV) và điều trị quan trọng - ví dụ, hóa trị liệu;
• mang thai do bị hiếp dâm. Nhân tiện, đây là chỉ dẫn xã hội duy nhất còn tồn tại cho đến ngày nay.

Bạn có thể tìm thấy danh sách đầy đủ các chỉ định từ bác sĩ phụ khoa. Quyết định về khả năng đình chỉ thai kỳ sau 12 tuần cũng được bác sĩ đưa ra - theo quy định, là một phần của hội đồng y khoa.

Phá thai ngoại khoa được thực hiện như thế nào?

Việc nong và nạo chỉ được thực hiện tại bệnh viện, nơi người phụ nữ mang thai được bác sĩ phụ khoa giới thiệu. Điều này xảy ra sau khi người phụ nữ trải qua một cuộc kiểm tra và vượt qua tất cả các xét nghiệm do bác sĩ chỉ định.

Thủ tục được thực hiện dưới gây mê. Quá trình phẫu thuật thường kéo dài từ 10 đến 20 phút, nhưng có thể mất thêm thời gian để cổ tử cung giãn ra. Trước đây, chất làm giãn nở kim loại được sử dụng để giãn nở. Nhưng phương pháp này được công nhận là gây tổn thương và WHO khuyến nghị Phá thai An toàn: Hướng dẫn Chính sách và Thực hành cho Hệ thống Y tế. Phiên bản thứ hai để mở cổ tử cung bằng thuốc đặc biệt.

Tiếp theo, bác sĩ dùng nạo để nạo các chất trong tử cung. Vào cuối thai kỳ, khi thai nhi đã lớn, có thể cần đến các dụng cụ phẫu thuật khác như dao mổ.

Sau ca phẫu thuật, người phụ nữ vẫn nằm trong bệnh viện trong vài giờ, dưới sự giám sát của các bác sĩ. Sau đó, nếu mọi thứ diễn ra không có biến chứng, cô ấy sẽ được xuất viện về nhà.

Phá thai ngoại khoa có đau không?

WHO gọi phương pháp đình chỉ thai nghén này là đau đớn nhất. Đó là lý do tại sao hoạt động được thực hiện dưới gây mê phá thai. Điều gì xảy ra.

Tại sao phá thai ngoại khoa lại nguy hiểm

Phương pháp nong và nạo có số lượng tai biến cao nhất. Theo Phá thai An toàn: Hướng dẫn Chính sách và Thực hành Hệ thống Y tế. Phiên bản thứ hai của WHO, chúng xảy ra thường xuyên hơn 2-3 lần so với hút chân không.

Các biến chứng phổ biến nhất là:

• nhiễm trùng và các quá trình viêm do chúng gây ra ở bộ phận sinh dục;
• vỡ cổ tử cung. Theo quy định, họ sẽ loại bỏ chúng bằng cách khâu lại ngay sau khi phá thai. Tuy nhiên, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng giãn nở của cổ tử cung trong những lần sinh sau;
• thủng tử cung. Điều này xảy ra nếu dụng cụ vô tình xuyên qua thành tử cung. Tình trạng này nguy hiểm với tình trạng chảy máu trong và nhiễm trùng huyết;
• chảy máu tử cung. Đôi khi việc một người phụ nữ cần được truyền máu là điều quá tuyệt vời;
• cắt bỏ noãn dưới. Trong trường hợp này, phần còn lại của thai nhi hoặc phôi thai vẫn còn trong tử cung, có thể gây ra quá trình viêm nhiễm;
• dị ứng hoặc phản ứng có hại của thuốc. Đó là, đối với những loại thuốc được sử dụng để gây mê và làm giãn nở cổ tử cung.

Khi đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt

Gọi cho bác sĩ phụ khoa của bạn hoặc nói chuyện với xe cấp cứu theo số 103 nếu bạn có các triệu chứng này của Rụng và nạo (D&C) sau khi phá thai bằng phẫu thuật.

• Chảy máu nghiêm trọng từ âm đạo. Bạn có thể nói về nó nếu bạn phải thay miếng đệm mỗi giờ.
• Xuất hiện những cục máu đông có kích thước bằng quả trứng gà. Đặc biệt nguy hiểm nếu chúng sa ra ngoài âm đạo hơn hai giờ liên tục.
• Tiết dịch âm đạo bất thường với mùi hôi đặc trưng.
• Đau hoặc chuột rút trở nên tồi tệ hơn, mặc dù đã hơn 48 giờ kể từ khi phẫu thuật.
• Nhiệt độ tăng trên 38 ° C.