Phá thai bằng thuốc được thực hiện như thế nào và tại sao nó lại nguy hiểm

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Quy trình này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Phá thai bằng thuốc là gì

Phá thai nội khoa Quản lý Y tế Phá thai Đầu tiên - Ba tháng giữa - ACOG là một cách để chấm dứt thai kỳ sớm. Nó được coi là ít chấn thương nhất. Tất nhiên, theo nghĩa vật lý.

Nếu phá thai bằng phẫu thuật hoặc hút chân không thông thường ngụ ý một cuộc phẫu thuật dưới gây mê, thì với thuốc, người phụ nữ sẽ uống một vài viên thuốc - và sau đó quá trình phá thai tự bắt đầu.

Nhưng giống như bất kỳ sự can thiệp y tế nào, thủ thuật này có những sắc thái riêng mà bạn cần lưu ý.

Phá thai bằng thuốc được thực hiện như thế nào?

Trong mọi trường hợp, không dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ phụ khoa. Phá thai bằng thuốc cần được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Vì vậy, bạn nghi ngờ mình có thai và kiên quyết quyết định muốn loại bỏ nó.

Đầu tiên bạn cần đến gặp bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra, tìm hiểu thời điểm bạn có kinh (điều này rất quan trọng, vì có thể thực hiện phá thai bằng thuốc nếu chưa đầy 7 tuần kể từ khi bắt đầu kỳ kinh cuối cùng) và không gửi đi siêu âm. quét - để xác nhận thực tế có thai và loại trừ biến thể ngoài tử cung của nó …

Nếu mọi thứ đều theo thứ tự, bạn sẽ nhận được hai viên thuốc (xin lưu ý, bạn sẽ không thể tự mua chúng ở hiệu thuốc - đây là những loại thuốc được kê đơn nghiêm ngặt) cùng với hướng dẫn chi tiết về cách dùng chúng.

Đầu tiên chứa mifepristone. Nó ngăn chặn việc sản xuất progesterone, một loại hormone chịu trách nhiệm cho sự phát triển của niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Nội mạc tử cung trở nên mỏng hơn, noãn không thể ở trong đó và bắt đầu bong ra. Ngoài ra, mifepristone còn khiến tử cung co bóp tích cực hơn, đẩy trứng ra ngoài và làm mềm cổ tử cung để trứng rụng dễ dàng hơn.

Loại thuốc thứ hai là misoprostol. Thuốc được dùng trong 24-48 giờ sau mifepristone, khi tác dụng của hoạt chất đầu tiên đang tăng lên. Misoprostol tiếp tục kích thích tử cung, và noãn cùng với nội mạc tử cung bị đẩy ra ngoài.

Quá trình này tương tự như kinh nguyệt. Chỉ phong phú hơn: tử cung không thoát khỏi một quả trứng nhỏ, nhưng từ buồng trứng đã phát triển trong vài tuần.

Vì cả hai loại thuốc đều ảnh hưởng đến nội tiết tố và có thể gây chảy máu nghiêm trọng, nên chỉ nên dùng thuốc dưới sự giám sát y tế. Bạn có thể được yêu cầu ở lại phòng khám vài giờ sau mỗi lần uống thuốc, và sau đó, nếu mọi việc suôn sẻ, họ sẽ cho bạn về nhà.

Sau đó, bạn sẽ cần trở lại bệnh viện sau 7-10 ngày để siêu âm lại lần thứ hai và đảm bảo rằng việc phá thai đã hoàn tất.

Phá thai bằng thuốc ở đâu và chi phí bao nhiêu?

Phá thai bằng thuốc có thể được thực hiện ở hầu hết mọi phòng khám nơi có bác sĩ phụ khoa có trình độ chuyên môn và kinh nghiệm phù hợp thực hiện các thủ thuật đó. Dù là bệnh viện công hay bệnh viện thương mại thì điều đó cũng không có gì khác biệt.

Ở hầu hết các khu vực của Liên bang Nga, phá thai bằng thuốc không có trong hệ thống bảo hiểm y tế bắt buộc, vì vậy bệnh nhân sẽ phải trả tiền. Chi phí của dịch vụ thay đổi từ 6 đến 12 nghìn rúp.

Những điều bạn cần biết trước khi quyết định phá thai bằng thuốc

Đây không phải là một thủ tục vô hại.

1. Nên phá thai trước tuần thứ 6-7

Thời gian quản lý y tế tối đa của Phá thai lần đầu - Ba tháng giữa - ACOG cho đến khi có thể thực hiện phá thai nội khoa là 9 tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. Từ khóa ở đây là tối đa.

Thời gian mang thai càng dài, kích thước của noãn và nội mạc tử cung mà nó bị ngâm trong đó càng lớn. Điều này có nghĩa là "kinh nguyệt" có thể ra nhiều và đau hơn bình thường. Ngoài ra, hiệu quả của thủ tục phụ thuộc vào thời gian:

• nếu chưa đến 42 ngày kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng, xác suất phá thai thành công là 96–98%;
• từ 43 đến 49 ngày - 91–95%;
• trên 49 ngày - dưới 85%.

Một yếu tố bổ sung: với tuổi thai hơn 49 ngày, nguy cơ biến chứng tăng lên (về chúng dưới đây). Vì vậy, hầu hết các phòng khám thích làm việc với những bệnh nhân có kinh nguyệt cuối cùng đã trôi qua dưới 7 tuần.

2. Phá thai bằng thuốc không được thực hiện dưới 4 tuần

Điều này là do cần phải xác nhận thai bằng siêu âm và tìm xem nó có phải là ngoài tử cung hay không.

Ngay cả việc kiểm tra âm đạo nhạy cảm nhất, trong đó đầu dò được đưa trực tiếp vào âm đạo, có thể phát hiện thấy noãn trong tử cung chỉ sau khi nó đạt kích thước khoảng 2 mm. Điều này tương ứng với khoảng thời gian 4 tuần.

Cho đến khi tiến hành siêu âm và nhận được kết quả, phòng khám tự trọng sẽ từ chối thực hiện phá thai.

3. Thủ tục không được thực hiện trong ngày điều trị

Căn cứ vào hai điểm trên, rõ ràng là thời gian có hạn. Người phụ nữ chỉ có 2-3 tuần để hình thành thai nghén, quyết định phá thai và thực hiện. Và trong giai đoạn này, một sắc thái nữa phải được đặt ra: phá thai nội khoa, theo quy định, không được thực hiện vào ngày điều trị.

Một bác sĩ phụ khoa giỏi sẽ cử bạn đến để suy nghĩ trong vài ngày. Nó sẽ tạo cơ hội để đối phó với cảm xúc và có thể là vẫn giữ được thai.

4. Phá thai bằng thuốc mất nhiều thời gian hơn hút chân không hoặc ngoại khoa

Phá thai bằng dụng cụ cổ điển có những hạn chế của nó, chẳng hạn như cần phải gây mê. Nhưng cũng có những lợi thế.

Nếu bạn đến để phá thai bằng phẫu thuật hoặc hút chân không, bạn biết chính xác thời điểm bắt đầu và kết thúc. Theo quy định, quy trình thực hiện không quá một tiếng rưỡi, bao gồm tất cả các chuẩn bị cần thiết và thời gian để phục hồi sau khi gây mê. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không cảm thấy đau, không ra máu nhiều, không gặp các vấn đề về sức khỏe và có thể cố gắng quên việc phá thai vào ngày hôm sau.

Tùy chọn thuốc là khác nhau. Bạn sẽ liên tục nhớ về nó trong ít nhất vài ngày - khoảng thời gian từ khi uống thuốc và toàn bộ thời gian ra máu sau đó cho đến khi siêu âm lần thứ hai. Có thể có vấn đề với hạnh phúc quá.

5. Hãy chuẩn bị cho các tác dụng phụ

Dùng mifepristone thường đi kèm với các tác dụng phụ khó chịu:

• buồn nôn và ói mửa;
• đau quặn bụng;
• bệnh tiêu chảy;
• chóng mặt và nhức đầu;
• yếu đuối;
• sự gia tăng nhiệt độ.

Điều này có nghĩa là năng lượng, hiệu quả, sự tập trung của bạn sẽ giảm xuống. Hoặc bạn có thể không muốn ra khỏi nhà chút nào. Hãy xem xét thực tế này khi lập kế hoạch thời gian của bạn.

6. Phá thai bằng thuốc có thể gây đau

Chảy máu khi phá thai kiểu này, mặc dù nó giống với máu kinh nhưng khó chịu đựng hơn. Nó thường đi kèm với chuột rút dữ dội ở vùng bụng dưới.

Đôi khi cơn đau này có thể được giảm bớt bằng cách dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen. Nhưng có thể phải dùng các loại thuốc theo toa mạnh hơn. Hãy chắc chắn để thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

7. Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra

Trước hết - ở dạng chảy máu tử cung quá nhiều. Điều này có thể được định nghĩa, ví dụ, như thế này: bạn phải thay đổi hai hoặc nhiều vòng đệm tối đa mỗi giờ trong 2 giờ liên tiếp. Nếu đây là trường hợp của bạn, hãy tìm lời khuyên từ bác sĩ phụ khoa. Hoặc, nếu máu chảy nhiều khiến bạn sợ hãi, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

Cũng cần tìm sự trợ giúp y tế nếu tình trạng chảy máu nhiều không giảm cường độ trong 2-3 ngày.

May mắn thay, những biến chứng như vậy là khá hiếm: như thống kê cho thấy, chúng xảy ra với ít hơn 1% phụ nữ.

8. Bạn vẫn có thể phải thực hiện phá thai ngoại khoa

Thuốc không đảm bảo 100% việc chấm dứt thai kỳ.

Có thể xảy ra trường hợp trứng đã thụ tinh không ra ngoài và thai tiếp tục phát triển. Tình trạng này được gọi là phá thai không hoàn toàn. Trong trường hợp này, phần còn lại của buồng trứng và nội mạc tử cung sẽ phải được phẫu thuật cắt bỏ.

9. Phá thai bằng thuốc có chống chỉ định

Một phòng khám tốt sẽ từ chối thủ thuật nếu bệnh nhân:

• thai trên 70 ngày (10 tuần);
• mang thai ngoài tử cung;
• các bệnh viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng của cơ quan sinh dục;
• u xơ tử cung;
• suy gan hoặc suy thận;
• Bệnh tiểu đường;
• một dụng cụ tử cung được lắp đặt;
• có bất kỳ chẩn đoán nào mà cô ấy thường xuyên dùng corticosteroid;
• mang thai nảy sinh trên nền tảng của việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm về chống chỉ định.

10. Bạn sẽ phải tích cực bảo vệ mình

Có dữ liệu từ Tỷ lệ thụ thai sau khi phá thai bằng methotrexate và misoprostol cho thấy trung bình những người đã phá thai bằng thuốc có nhiều thai hơn trong năm tiếp theo so với những phụ nữ khác. Điều này xảy ra ngay cả khi người phụ nữ không có kế hoạch trở thành một người mẹ.

Các nhà khoa học cảnh báo về nguy cơ nhiều lần mang thai ngoài ý muốn sau phá thai nội khoa và yêu cầu sử dụng các biện pháp tránh thai tích cực hơn.

Tuy nhiên, nếu bạn quyết định có con, được thực hiện một hoặc hai tháng trước khi bắt đầu mang thai mới, phá thai nội khoa sẽ không phải là một trở ngại: nó không ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi theo bất kỳ cách nào.