Catatonia là gì và tại sao nó lại nguy hiểm

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Nếu một người rơi vào tình trạng sững sờ, nói kém và giả định một tư thế khác lạ, họ khẩn cấp cần đến sự trợ giúp của bác sĩ.

Catatonia là gì

Catatonia Catatonia, hoặc hội chứng catatonic, là tình trạng một người trở nên miễn dịch với các kích thích bên ngoài và mất khả năng di chuyển và nói bình thường.

Cho đến đầu thế kỷ 20, người ta tin rằng điều này chỉ xảy ra với bệnh tâm thần phân liệt. Nhưng sau đó các nhà khoa học phát hiện ra bệnh Catatonia: sinh lý bệnh, chẩn đoán và phương pháp điều trị hiện đại, rằng hơn 50% trường hợp catatonia xuất hiện với rối loạn lưỡng cực, khoảng 10-15% là tâm thần phân liệt, và 21% không liên quan đến bệnh tâm thần.

Catatonia tương tự như Catatonia - sự tiến hóa của các quan điểm và cách nhìn hiện đại (tổng quan tài liệu) về các rối loạn tâm thần và các bệnh khác, vì vậy rất khó để nhận ra nó. Ví dụ, khi bị đột quỵ, một người có thể trả lời bằng những cụm từ không thể hiểu được hoặc ngừng nói hoàn toàn. Sự giúp đỡ khẩn cấp là cần thiết trong cả hai trường hợp, nhưng nó sẽ khác nhau.

Catatonia có thể phát triển nhanh chóng hoặc dần dần trong vài ngày. Trong trường hợp đầu tiên, các triệu chứng thường mạnh mẽ và rõ ràng; áp suất hoặc nhiệt độ tăng cao có thể gây rối loạn vận động và lời nói. Ví dụ, điều này có thể dẫn đến đột quỵ. Trong lựa chọn thứ hai, các triệu chứng là tinh tế, và đây là nguy hiểm nhất: trong 3-4 ngày các biến chứng của Catatonia có thể xuất hiện hoặc người bệnh sẽ tử vong.

Hãy tưởng tượng một người bà bị mất trí nhớ. Cô thường ngồi ở mép giường và nhìn ra cửa sổ. Nhưng đột nhiên cô ấy dành cả ngày như thế này. Sau đó, người bà ngừng nói, phản ứng với những người khác, nhưng vẫn tiếp tục ngồi. Sau đó, cô ấy từ chối thức ăn, nước uống.

Cơ thể suy kiệt, và 2-3 ngày sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, các cục máu đông hình thành ở chân từ một vị trí bất động lâu. Tại một thời điểm nào đó, chúng bay ra và làm tắc nghẽn tàu. Người đàn ông đang chết. Nhưng họ đã có thể cứu anh ta nếu các triệu chứng nguy hiểm được nhận thấy vào ngày đầu tiên.

Tại sao catatonia xảy ra?

Lần đầu tiên, bệnh catatonia được mô tả chi tiết vào năm 1874, nhưng nguyên nhân của nó vẫn chưa được xác định. Các nhà khoa học đưa ra một số lý thuyết về bệnh Catatonia: sinh lý bệnh, chẩn đoán và các phương pháp điều trị hiện đại, giải thích đại khái những thay đổi trong cơ thể dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng của bệnh catatonia.

Một số nhà nghiên cứu tin rằng vấn đề nằm ở sự gián đoạn truyền các xung thần kinh trong những vùng não chịu trách nhiệm co cơ. Những người khác liên kết chứng catatonia với sự thay đổi cân bằng của chất dẫn truyền thần kinh - những chất được sản xuất bởi các tế bào thần kinh trong não và liên quan đến tín hiệu từ tế bào này sang tế bào khác và nhiều quá trình sinh hóa. Vẫn có những người khác đổ lỗi cho việc thừa hoặc thiếu một số hormone nhất định của vùng dưới đồi và tuyến yên, nơi sản xuất ra các kháng thể đối với protein của não.

Những rối loạn như vậy trong công việc của cơ thể xuất hiện trong nhiều bệnh:

• tâm thần Borisova PO Tiến thoái lưỡng nan về mặt thần kinh học và tính đa hình lâm sàng của hiện tượng catatonia. ví dụ rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, tự kỷ, trầm cảm, biếng ăn tâm thần;
• nội tiết: hội chứng Cushing, cường giáp, hội chứng Sheehan và những bệnh khác;
• thần kinh, ví dụ như động kinh, đa xơ cứng, bệnh Parkinson, u não, sa sút trí tuệ;
• chuyển hóa - đây là khi các chất tích tụ trong cơ thể gây ảnh hưởng xấu đến não bộ: điều này xảy ra với bệnh Wilson-Konovalov, tăng và giảm nồng độ natri trong máu, suy thận và các bệnh khác;
• tự miễn dịch, chẳng hạn như lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng kháng phospholipid;
• chất kích thích thần kinh do Catatonia: rượu, thuốc chống loạn thần, thuốc an thần, ma túy;
• Catatonia truyền nhiễm: HIV, sốt thương hàn, bệnh lao, viêm não màng não, herpes và những bệnh khác;
• mạch máu, ví dụ, huyết khối động mạch và tĩnh mạch não, đột quỵ, xuất huyết não.

Các triệu chứng của catatonia là gì?

Catatonia có nhiều triệu chứng. DSM-5, được sử dụng bởi các bác sĩ tâm thần trên khắp thế giới, xác định 12 Catatonia chính. Nhưng các bác sĩ thêm các triệu chứng khác cho họ:

1. Bảo tồn bất động (stupor).
2. Duy trì lâu dài tư thế đã được trao cho cơ thể (catalepsy). Nếu một người được đặt hoặc đặt, anh ta sẽ không di chuyển.
3. Sự im lặng kéo dài (đột biến). Một người không trả lời, ngay cả khi bạn đề cập đến anh ta bằng tên. Ngược lại, rất có thể anh ta sẽ quay lưng bỏ đi.
4. Thay đổi vị trí của các chi, giống như một bức tượng nhỏ bằng chất dẻo (tính linh hoạt của sáp). Một số bệnh nhân tuân theo một cách dễ dàng và có thể thực hiện bất kỳ mệnh lệnh nào, như rô bốt.
5. Khả năng phản kháng thụ động và mạnh mẽ đối với mọi nỗ lực thay đổi vị trí của tay và chân (chủ nghĩa phủ định). Đôi khi không thể uốn cong hoặc duỗi thẳng tay chân.
6. Duy trì một tư thế không thoải mái (tạo dáng). Ví dụ, một người có thể uốn cong trên giường mà không chạm vào gối bằng đầu, như thể đang treo lơ lửng trên không.
7. Tính giả tạo của các chuyển động (cách cư xử). Người bị bệnh catatonic có thể cử chỉ kỳ lạ và không thích hợp.
8. Chuyển động đơn điệu lặp đi lặp lại (rập khuôn). Hãy nhớ lại trong các bộ phim kinh dị, những người bị quỷ ám liên tục lắc lư, gõ ngón tay hoặc cử động miệng một cách đáng sợ như thế nào. Nhiều khả năng chúng bị bệnh catatonia tấn công.
9. Hứng thú quá mức nếu không có các kích thích bên ngoài. Một người có thể lao xung quanh phòng, tỏ ra hung hăng, lao vào người khác.
10. Các cử động không tự chủ của môi, lông mày. Nhăn mặt không được tạo ra để làm người khác thích thú.
11. Lặp lại lời nói của người khác (echolalia). Hơn nữa, lời nói thường trở nên không mạch lạc, đơn điệu, các từ và cụm từ được phát âm liên tục, đôi khi trong một thời gian rất dài.
12. Sao chép chuyển động của người khác (echopraxia).

Ngoài ra, các triệu chứng có thể xảy ra Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Các khía cạnh lâm sàng và tâm thần của bệnh lý của rối loạn catatonic liên quan đến suy giảm chức năng của hệ thần kinh tự chủ. Với chứng catatonia, nhiệt độ tăng, khát nước tăng, nước bọt chảy ra, huyết áp tăng và mạch đập nhanh hơn. Thông thường, bệnh nhân từ chối thức ăn và nước uống.

Khi bác sĩ chẩn đoán, anh ta sẽ tìm kiếm sự kết hợp của một số dấu hiệu. Nhưng cần được chăm sóc y tế ngay cả khi một triệu chứng xuất hiện. Nếu không, bạn có thể bỏ qua không chỉ chứng catatonia mà còn có thể bị đột quỵ, khởi phát bệnh tâm thần phân liệt, một biến chứng của viêm màng não hoặc các bệnh khác.

Catatonia được điều trị như thế nào?

Nếu một người không thể di chuyển, không phản ứng với lời kêu gọi của anh ta, xe cấp cứu nên được gọi. Nếu các triệu chứng nhẹ, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt.

Từ lời kể của người thân hoặc từ việc phân tích bệnh án, bác sĩ sẽ xác định xem có bệnh tâm thần, nghiện rượu hay các bệnh lý khác có thể gây ra bệnh catatonia hay không. Và nếu cần, anh ta sẽ được gửi đến bác sĩ tâm lý.

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc hoặc liệu pháp sốc điện càng sớm càng tốt.

Nếu không nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, việc khám Catatonia sẽ giúp tìm ra các nguyên nhân gây ra catatonia:

• phân tích máu tổng quát;
• nghiên cứu sinh hóa;
• xét nghiệm điện giải máu;
• Xét nghiệm chức năng gan;
• CT hoặc MRI não.

Điện não đồ sẽ được thực hiện nếu nghi ngờ có khối u não hoặc co giật.

Những loại thuốc được kê đơn

Để loại bỏ chứng catatonia, bác sĩ tâm thần sử dụng các loại thuốc kê đơn mạnh. Tự mình sử dụng chúng rất nguy hiểm.

Trước hết, họ cho Catatonia thuốc: sinh lý bệnh, chẩn đoán và phương pháp điều trị hiện đại từ nhóm thuốc giải lo âu thế hệ thứ hai dựa trên benzodiazepine. Chúng làm giảm co thắt cơ, làm dịu, giúp giảm các triệu chứng của catatonia. Benzodiazepine có hiệu quả Đánh giá hệ thống về điều trị catatonia ở 66-100% bệnh nhân.

Nếu những loại thuốc này không giúp đỡ, phác đồ điều trị sẽ được thay đổi. Đôi khi hiệu quả tốt nhất được đưa ra bởi các loại thuốc Catatonia thay thế có tác dụng an thần, chống co giật và giãn cơ. Ví dụ, các chế phẩm lithium Hội chứng catatonic: Từ khi phát hiện đến khi điều trị sẽ không cho phép tái phát cơn catatonia.

Các loại thuốc thuộc nhóm an thần kinh được kê đơn Catatonia: sinh lý bệnh, chẩn đoán và phương pháp điều trị hiện đại rất hiếm: không thể đoán cơ thể bệnh nhân sẽ phản ứng như thế nào. Một mặt, thuốc có thể làm giảm co thắt cơ. Nhưng đồng thời, chúng có thể gây ra hội chứng ác tính an thần kinh. Đây là tình trạng khi nhiệt độ, áp suất tăng lên và các triệu chứng của bệnh catatonia tăng lên.

Liệu pháp điện giật được sử dụng khi nào?

Liệu pháp sốc điện là một phương pháp điều trị trong đó một dòng điện được truyền qua não. Nó ngăn chặn các tổn thương phát ra xung động bất thường và giúp giảm co thắt cơ và chuột rút.

Liệu pháp sốc điện có phải là phương pháp điều trị chứng catatonia không? Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp nếu benzodiazepine đã được chứng minh là không hiệu quả hoặc nếu bệnh nhân có thể. Liệu pháp điện giật có phải là phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng cho chứng catatonia không? Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp là chết cho.

Đôi khi, sau khi áp dụng liệu pháp sốc điện, các cuộc tấn công của catatonia hoàn toàn dừng lại. Nhưng có rủi ro Liệu pháp điện giật có phải là phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng cho chứng catatonia không? Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các tác dụng phụ: nhức đầu, mất trí nhớ, lú lẫn.

Catatonia được điều trị thành công như thế nào?

Điều trị catatonia càng sớm thì càng tốt cho bệnh nhân. Sự trợ giúp nhanh chóng có thể giúp bạn tránh các biến chứng và cứu sống bạn.

Nhưng không phải ai cũng khỏe. Theo thống kê của Catatonia, 12-40% bệnh nhân được chữa khỏi thành công. Tiên lượng xấu ở trẻ em và thanh thiếu niên bị tâm thần phân liệt, cũng như ở người cao tuổi. Họ có thể cần sự trợ giúp tâm thần liên tục từ Catatonia.

Nếu một người đã lâu bị suy thận, nghiện rượu, bệnh Parkinson hoặc bệnh lý khác, thì các rối loạn trong não đã là mãn tính. Do đó, bất cứ lúc nào hội chứng catatonic cũng có thể tái phát Hội chứng catatonic: Từ lúc phát hiện đến khi điều trị. Để không đến muộn khi được giúp đỡ, bạn cần ghi nhớ các triệu chứng nguy hiểm và tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ.

Làm thế nào để không bị bệnh catatonia

Các nhà khoa học vẫn chưa học được cách ngăn ngừa chứng catatonia, giống như các bệnh tâm thần khác hoặc khối u não. Tuy nhiên, với các nguyên nhân của hội chứng, những điều sau đây có thể được khuyên:

• Giảm tiêu thụ rượu và các triệu chứng nghiện, hãy điều trị.
• Không bao giờ sử dụng ma túy.
• Đừng bỏ qua các triệu chứng của bệnh trầm cảm.
• Không dùng thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc chống loạn thần khi chưa có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa Bệnh lý: sinh lý bệnh, chẩn đoán và các phương pháp điều trị hiện đại.
• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu đau đầu, chóng mặt, ruồi bay vào mắt.
• Điều trị các bệnh về gan thận kịp thời.
• Tránh quan hệ tình dục thông thường để bảo vệ khỏi HIV và giang mai.
• Theo dõi cân nặng và tránh căng thẳng, để không làm trầm trọng thêm tình trạng của các mạch máu.
• Thai phụ đăng ký khám đúng giờ và theo khuyến cáo của bác sĩ để ca sinh diễn ra tốt đẹp.
• Cố gắng không làm bị thương đầu của bạn.