Tại sao polyp lại xuất hiện trong tử cung và nên cắt bỏ chúng

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Polyp hiếm khi gây khó chịu, nhưng chúng có thể phát triển thành khối u ung thư.

Polyp nhau thai và nội mạc tử cung có thể hình thành trong tử cung. Lần đầu tiên trong số chúng rất hiếm và chỉ xuất hiện sau khi phá thai hoặc sẩy thai. Do đó, khi nói về polyp tử cung, chúng có nghĩa là sự phát triển của nội mạc tử cung. Chúng sẽ được thảo luận.

Polyp nội mạc tử cung là gì và chúng là gì

Bề mặt bên trong của tử cung được bao phủ bởi nội mạc tử cung. Đối với anh ta rằng trứng đã thụ tinh sẽ gắn vào, và chính anh ta là người bị tách ra với máu trong thời kỳ kinh nguyệt, nếu quá trình thụ thai không xảy ra.

Bình thường, nội mạc tử cung nhẵn. Nhưng đôi khi những nốt phát triển xuất hiện trên đó, có kích thước từ hạt vừng đến quả bóng gôn và thậm chí lớn hơn. Đây là những polyp nội mạc tử cung. Bên trong chúng có mô liên kết và mạch máu nên không biến mất trong thời kỳ kinh nguyệt và tiếp tục phát triển.

Một hoặc nhiều polyp có thể xuất hiện trong tử cung. Và chúng có thể trông hoàn toàn khác nhau. Một số duỗi ra trên một chân mỏng và treo như quả lê vào trong khoang tử cung hoặc chui ra ngoài âm đạo. Một số khác tạo thành một đế rộng, nhô ra dưới dạng hình củ.

Ngoài ra, chúng có thể có cấu trúc mô học khác. Đó là, một số có thứ tự chính xác của các lớp tế bào bình thường, trong khi những người khác có các mạch quanh co, cấu trúc mô bị phá vỡ và các tế bào có thể thoái hóa thành ung thư.

Polyp có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 40 và 50.

Tại sao polyp xuất hiện trong tử cung

Các nhà khoa học cho rằng, nguyên nhân chính gây ra bệnh polyp nội mạc tử cung là do sự gia tăng nồng độ estrogen. Nếu có quá nhiều người trong số họ trong máu, đây là chủ nghĩa giảm hứng thú tuyệt đối. Nhưng thường thì nó là tương đối, khi estrogen bình thường và không có đủ progesterone. Điều này chỉ xảy ra sau 40 năm: khi quá trình rụng trứng ngừng lại, progesterone không được sản xuất nữa.

Các nghiên cứu nói rằng chứng tăng sinh dục, có nghĩa là polyp, thường xuất hiện nhất khi:

• Thừa cân. Estrogen không chỉ được sản xuất bởi buồng trứng mà còn được sản xuất bởi các mô mỡ. Trong khi nó là không đủ, nền nội tiết tố không bị ảnh hưởng. Và khi có rất nhiều, vấn đề bắt đầu.
• Tăng huyết áp động mạch. Nó thường xảy ra ở phụ nữ thừa cân.
• Đang dùng tamoxifen. Nó được kê đơn để điều trị ung thư vú. Nó ngăn chặn các thụ thể estrogen trong tế bào và ngăn không cho nó kích thích sự phát triển của khối u. Nhưng hormone vẫn còn trong máu, vì vậy nó sẽ tìm kiếm các điểm ứng dụng khác và tìm thấy nội mạc tử cung trong tử cung.
• Liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ sau mãn kinh. Trong trường hợp này, estrogen được đưa vào cơ thể.

Khi bị viêm tử cung mãn tính, các khối polyp cũng có thể xuất hiện, do các tế bào nội mạc tử cung bắt đầu phân chia không chính xác.

Tại sao polyp nội mạc tử cung lại nguy hiểm?

Thông thường, một polyp nội mạc tử cung là một hình thành lành tính. Nó không thể phát triển vào các mô xung quanh, không di căn, các tế bào của nó không khác biệt về cấu trúc với phần còn lại của màng nhầy. Nhưng luôn có nguy cơ biến chứng:

• Tái sinh thành ung thư. Theo thống kê, việc chuyển sang khối u ác tính xảy ra ở 5,6% phụ nữ có polyp nội mạc tử cung không điển hình. Đây là một kiểu hình thành trong đó các tế bào có cấu trúc chưa trưởng thành, nhân bị thay đổi và sự sắp xếp không đều trong các lớp mô.
• Thiếu máu mãn tính. Polyp gây chảy máu tử cung. Nếu nó lặp đi lặp lại thường xuyên, nồng độ hemoglobin trong máu sẽ giảm xuống.
• Khô khan. Người ta tin rằng các khối polyp có thể ngăn cản tinh trùng xâm nhập vào ống dẫn trứng hoặc ngăn không cho phôi làm tổ vào thành tử cung. Vô sinh có liên quan đến polyp trong 3, 8–38, 5% trường hợp.

Các triệu chứng của polyp trong tử cung là gì?

Thường thì các polyp không gây bất tiện gì cả, chúng được phát hiện tình cờ khi khám bệnh. Nhưng đôi khi các triệu chứng xuất hiện mà bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa:

• Chu kỳ kinh nguyệt bị mất: một số ngày khác nhau trôi qua giữa các kỳ kinh mỗi lần, chu kỳ đã trở thành hơn 35 hoặc ít hơn 21 ngày.
• Giữa kỳ kinh xảy ra tình trạng ra máu lấm tấm hoặc ra máu nhiều.
• Mãn kinh lâu rồi nhưng tự dưng có vết máu ở quần lót.
• Kinh nguyệt nặng hơn đáng kể và phải sử dụng nhiều băng vệ sinh hơn.
• Những nỗ lực để thụ thai không thành công.

Đến gặp bác sĩ phụ khoa ngay lập tức hoặc gọi xe cấp cứu nếu miếng đệm bị tràn và rò rỉ trong vòng chưa đầy 2 giờ. Đây là dấu hiệu chảy máu tử cung nặng có thể đe dọa đến tính mạng.

Cách chẩn đoán polyp nội mạc tử cung

Polyp hầu như không thể nhận thấy khi khám phụ khoa. Một ngoại lệ là nếu nó lớn và sa ra ngoài cổ tử cung. Do đó, cần có những chẩn đoán đặc biệt:

• Siêu âm qua ngã âm đạo. Nó được thực hiện vào ngày thứ 10 của chu kỳ kinh nguyệt. Phương pháp nghiên cứu khá đơn giản, nhưng không phải lúc nào cũng chính xác: một khối u có thể bị bỏ qua hoặc nhầm lẫn với khối u xơ. Do đó, cần phải khám thêm.
• Siêu âm Doppler, hoặc ánh xạ Doppler màu. Một chế độ siêu âm đặc biệt hiển thị lưu lượng máu trong mạch với hai màu xanh và đỏ. Giúp xác định vị trí của động mạch nuôi polyp.
• Sonohysterography. Một phương pháp siêu âm, trong đó nước muối được bơm vào tử cung. Chất lỏng mở rộng khoang, giúp phân biệt polyp với u xơ và nhìn thấy ngay cả những hình thành nhỏ: chúng sẽ lắc lư do chuyển động của nước.
• Nội soi tử cung. Một ống mềm có gắn máy quay phim được đưa vào tử cung của người phụ nữ để gây mê. Phương pháp giúp kiểm tra polyp và toàn bộ tử cung, làm sinh thiết - lấy một số mô để kiểm tra dưới kính hiển vi. Trong quá trình nội soi tử cung chẩn đoán, bạn có thể cắt bỏ polyp.

Có thể nói chính xác về cấu trúc của một polyp, để đánh giá nguy cơ thoái hóa thành ung thư chỉ sau khi nghiên cứu các mô của nó trong một cuộc kiểm tra mô học.

Polyp trong buồng tử cung điều trị như thế nào?

Khác biệt. Bác sĩ phụ khoa sẽ loại bỏ khối u, kê đơn thuốc hoặc đề nghị chờ đợi. Một số nghiên cứu nói rằng một khối polyp lên đến 10 mm, không đáng lo ngại, có thể biến mất trong vòng một năm. Bạn chỉ cần được bác sĩ theo dõi thường xuyên.

Cắt bỏ polyp

Các nhà khoa học vẫn chưa quyết định có nên cắt bỏ tất cả các polyp nội mạc tử cung hay không. Nhưng với hiện tượng chảy máu, có kế hoạch mang thai và những bất thường trong chu kỳ, các bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ ngay cả những khối u nhỏ. Điều này sẽ giúp kinh nguyệt của bạn trở lại bình thường.

Có ba phương pháp để loại bỏ polyp:

• Nạo buồng tử cung. Dưới gây mê, sử dụng một vòng kim loại đặc biệt, toàn bộ màng nhầy của tử cung được loại bỏ và gửi đi kiểm tra mô học. Phương pháp phù hợp với những polyp nhỏ.
• Nội soi tử cung. Đây là phương pháp điều trị chính. Bác sĩ có thể nhìn thấy vị trí của polyp, nhẹ nhàng loại bỏ polyp bằng một vòng điện và cắt bỏ phần gốc của nó. Sau khi phẫu thuật, chảy máu nhẹ có thể kéo dài trong 1-2 ngày.
• Cắt bỏ tử cung. Nó được sử dụng nếu các tế bào ác tính đã được tìm thấy trong polyp. Điều này sẽ giúp bảo vệ khỏi ung thư và tử vong.

Thuốc điều trị

Các bác sĩ phụ khoa kê đơn nội tiết tố dưới dạng viên uống hoặc tiêm, hoặc đặt một cuộn dây nội tiết tố. Mục đích là để giảm sản xuất estrogen của chính bạn hoặc ngăn chặn tác động của chúng lên nội mạc tử cung.

Nhưng hiệu quả của tất cả những điều này là tạm thời. Trong khi người phụ nữ nhận được nội tiết tố, kích thước của polyp giảm, các triệu chứng biến mất và ngay sau khi nó dừng lại, mọi thứ trở lại như trước.

Do đó, thuốc được kê đơn nếu bạn cần hoãn cuộc phẫu thuật trong vài tháng hoặc ngay sau khi cắt bỏ polyp để giảm nguy cơ tái phát.