Tại sao uống thuốc chống trầm cảm mà không cần đơn thuốc lại nguy hiểm?

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Dùng những loại thuốc này mà không có sự giám sát của bác sĩ có thể dẫn đến co giật và thậm chí ngừng hô hấp.

Trầm cảm là gì

Nếu bạn đang cảm thấy buồn hoặc chán nản, đó không phải là trầm cảm. Trầm cảm là một rối loạn cảm xúc nghiêm trọng xảy ra chủ yếu do các nguyên nhân bên trong hơn là các yếu tố bên ngoài.

Chẩn đoán nghiêm trọng này dựa trên các tiêu chí sau:

• xấu đi trong tâm trạng;
• giảm niềm vui từ những hoạt động mà bạn thích trước đây;
• tăng mệt mỏi (mệt mỏi kéo dài sau khi đi bộ ngắn hoặc làm những việc đơn giản).

Hơn nữa, tất cả các triệu chứng này nên được quan sát hầu hết trong ngày và kéo dài ít nhất hai tuần. Chúng sẽ không biến mất nếu một sự kiện vui vẻ nào đó bất ngờ xảy ra, chẳng hạn, một người được thăng chức hoặc anh ta được giới thiệu một điều mong muốn từ lâu.

Cần có một số dấu hiệu bổ sung từ những dấu hiệu được liệt kê:

• không có khả năng tập trung vào công việc đang làm;
• thiếu tự tin;
• cảm giác rằng bản thân người đó phải chịu trách nhiệm về căn bệnh của mình;
• một người thôi thấy một "khoảng trống" trong tương lai;
• khó đi vào giấc ngủ, mất ngủ, thức giấc nhiều;
• ăn mất ngon;
• mong muốn làm hại cơ thể của bạn.

Chỉ có bác sĩ - nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần - mới có thể đánh giá những triệu chứng này và đưa ra chẩn đoán. Có ba lý do cho điều này.

Đầu tiên, có những rối loạn khác nhau rất giống với trầm cảm, nhưng thực tế không phải vậy. Đó là, ví dụ, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, sa sút trí tuệ. Tương ứng, họ được đối xử theo một cách khác.

Thứ hai, đôi khi trầm cảm là do bệnh của các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như tim hoặc hệ thống nội tiết. Trong trường hợp này, não sẽ nhận được ít oxy hơn, và nó sẽ phải "tắt" hoặc suy yếu không phải các chức năng quan trọng nhất. Đặc biệt, tâm trạng. Chứng trầm cảm này được gọi là somatogenic, và nó sẽ không biến mất cho đến khi bệnh cơ bản được điều trị.

Cuối cùng, có những dạng trầm cảm không điển hình. Chúng được biểu hiện bằng các triệu chứng khác, chẳng hạn như tăng cảm giác thèm ăn, buồn ngủ nghiêm trọng. Điều này đòi hỏi một cách tiếp cận đặc biệt để điều trị.

Cách thuốc chống trầm cảm hoạt động

Các chất hóa học đặc biệt được gọi là chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm về cảm xúc trong cơ thể chúng ta. Nó:

• norepinephrine - một loại hormone, được giải phóng tạo nên cảm giác lo lắng, nó cũng chịu trách nhiệm cho sự tỉnh táo và thích nghi với thế giới bên ngoài;
• serotonin là một loại hormone hình thành cảm giác hạnh phúc hoặc vui vẻ, đồng thời cũng kiểm soát sự lo lắng, hung hăng, buồn ngủ và hành vi tình dục;
• dopamine - một loại hormone gây ra cảm giác vui sướng tột độ để đáp lại phần thưởng hoặc sự khuyến khích;
• oxytocin - hormone tạo cảm giác tin tưởng, bình tĩnh, giảm lo lắng và sợ hãi;
• melatonin - một loại hormone điều chỉnh nhịp sinh học của con người;
• axit gamma-aminobutyric - một chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng an thần;
• prolactin - một loại hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa mẹ và khả năng đạt cực khoái ở nam và nữ;
• chất dẫn truyền thần kinh khác.

Nhiều người trong số họ là hormone và không chỉ ảnh hưởng đến tâm trạng, mà còn ảnh hưởng đến hoạt động của toàn bộ cơ thể: hoạt động của tuyến sinh dục, thay đổi huyết áp, kích hoạt hoặc giảm tốc độ của tim. Những chất khác, chẳng hạn như axit gamma-aminobutyric và phenylethylamine, về bản chất không phải là nội tiết tố và chỉ chi phối cảm xúc.

Hầu hết các loại thuốc thuộc nhóm chống trầm cảm của Hướng dẫn lâm sàng liên bang về chẩn đoán và điều trị rối loạn trầm cảm tái phát chỉ hoạt động với ba phân tử đầu tiên được liệt kê: norepinephrine, serotonin và dopamine. Thuốc hoạt động tại nơi mà các quá trình của hai tế bào thần kinh gặp nhau (đây được gọi là khớp thần kinh). Một quá trình tiết ra chất dẫn truyền thần kinh, chất này đi vào không gian giữa các tế bào và ở đó hoạt động trên quá trình của một tế bào thần kinh khác.

Các quá trình của tế bào thần kinh tương tác với các chất khác nhau. Nhưng trong một đơn vị thời gian, những tác nhân trung gian gây ra cảm giác vui vẻ hoặc dẫn đến tâm trạng chán nản đều có thể phát huy tác dụng. Hai không thể bật cùng một lúc.

Thuốc chống trầm cảm thường sử dụng một trong ba con đường chính để phát huy tác dụng:

1. Chúng ngăn chặn enzym monoamine oxidase (MAO). Hướng dẫn lâm sàng liên bang về chẩn đoán và điều trị các rối loạn trầm cảm tái phát phá hủy chất dẫn truyền thần kinh. Kết quả là, serotonin, norepinephrine và dopamine hoạt động trên tế bào thần kinh trong một thời gian dài hơn so với trước đây. Thuốc tác động lên MAO có thể ức chế nó không thể đảo ngược hoặc có thể đảo ngược.
2. Không cho phép các tế bào thần kinh đã tiết ra norepinephrine, dopamine hoặc serotonin lấy lại các phân tử này (thuốc được gọi là chất ức chế, hoặc chất chẹn tái hấp thu). Kết quả là, các tế bào thần kinh cần tiếp nhận chất dẫn truyền thần kinh sẽ tương tác với các hormone này của niềm vui và sự sảng khoái lâu hơn. Sau đó, nếu bạn duy trì nồng độ thuốc chống trầm cảm liên tục trong cơ thể (tức là uống theo chỉ định của bác sĩ), các tế bào thần kinh sẽ không có thời gian để trở lại trạng thái trước đó. Người đó sẽ không còn trải qua tâm trạng chán nản như trước nữa.
3. Tăng giải phóng norepinephrine và serotonin, hoặc chỉ serotonin từ các tế bào thần kinh mong muốn. Kết quả là, nhiều hormone hạnh phúc hơn được cung cấp cho các tế bào thần kinh, và tình trạng trầm cảm sẽ thuyên giảm.

Một nhóm thuốc chống trầm cảm riêng biệt được hình thành bởi các loại thuốc hoạt động trên các tế bào thần kinh sản xuất melatonin, hormone gây ngủ. Sự sụt giảm sản lượng gây ra chứng trầm cảm theo mùa. Ngoài việc tăng sản xuất hormone melatonin, chúng còn làm tăng giải phóng dopamine và norepinephrine, ngăn chặn một trong những loại thụ thể cảm nhận serotonin. Nhiều hormone của niềm vui và hạnh phúc hơn, và không có chỗ trong não cho các phân tử gây trầm cảm.

Nhóm thuốc chống trầm cảm cũng bao gồm các chế phẩm dựa trên chiết xuất húng tây St. Chúng có thể ngăn chặn sự tái hấp thu của cả ba chất dẫn truyền thần kinh: dopamine, serotonin và norepinephrine. Thuốc chống trầm cảm cũng bao gồm các loại thuốc dựa trên methionine, một axit amin tham gia vào quá trình tổng hợp adrenaline.

Những huyền thoại và sự phơi bày về thuốc chống trầm cảm

Thông thường, mọi người sợ dùng thuốc chống trầm cảm vì những tác dụng phụ quá lớn. Hãy phân tích những quan niệm sai lầm phổ biến.

Thuốc chống trầm cảm không giúp giải quyết vấn đề mà chỉ khiến họ quên đi chúng

Thuốc không ảnh hưởng đến trí nhớ. Ngoài ra, khi một người bị trầm cảm, họ có nhận thức sai lệch về vấn đề của mình và có rất ít năng lượng để giải quyết chúng. Kê đơn thuốc chống trầm cảm thường có thể giúp bạn giải quyết tốt hơn các công việc hiện tại bằng cách duy trì năng lượng tinh thần mà một người cần.

Thuốc chống trầm cảm có thể tăng cân

Một số loại thuốc thực sự có thể thúc đẩy tăng cân, nhưng cũng có những loại thuốc có thể giúp bạn giảm cân bằng cách giảm cảm giác thèm ăn. Đó là fluoxetine, sertraline, escitalopram.

Nếu một người lo lắng về vấn đề cân nặng, bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm nên được thông báo về vấn đề đó.

Thuốc sẽ phải được sử dụng suốt đời

Trung bình, thuốc chống trầm cảm được dùng từ 6-9 tháng, đôi khi lâu hơn. Trong thời gian này, các triệu chứng của bệnh trầm cảm biến mất. Tuy nhiên, trong hơn 20% Hướng dẫn Lâm sàng Liên bang về Chẩn đoán và Điều trị Rối loạn Trầm cảm Tái phát ở Bệnh nhân, các dấu hiệu trầm cảm xuất hiện trở lại theo thời gian.

Thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng đến hiệu lực

Đây không phải là sự thật. Một số loại thuốc ảnh hưởng đến đời sống tình dục của bạn. Nhưng chúng chỉ làm giảm ham muốn tình dục mà không ảnh hưởng đến hiệu lực hoặc khả năng đạt cực khoái. Trong một số trường hợp (ví dụ, nếu người đó đã hoạt động tình dục rất tích cực trước khi bị trầm cảm), nó thậm chí có thể cải thiện mối quan hệ tình dục.

Thuốc chống trầm cảm thực sự có thể gây hại như thế nào

Theo Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 11 tháng 7 năm 2017 số 403n "Về việc phê duyệt các quy tắc phân phối thuốc sử dụng trong y tế, bao gồm cả thuốc sinh học miễn dịch, do các tổ chức dược phẩm, cá nhân kinh doanh được cấp phép cho các hoạt động dược phẩm "của Bộ Y tế Liên bang Nga số 403n" Về việc phê duyệt các quy tắc phân phối thuốc ", tất cả các loại thuốc chống trầm cảm được phân phối theo đơn. Nhiều người vẫn tìm cách mua những loại thuốc như vậy mà không cần đơn của bác sĩ, không coi đó là những loại thuốc vô hại. Chúng can thiệp vào sự cân bằng tự nhiên của chất dẫn truyền thần kinh, như chúng tôi đã nói, hầu hết trong số đó là hormone, tức là những chất hoạt động không chỉ với não mà còn với các cơ quan nội tạng khác nhau.

Các tác dụng phụ chính của thuốc chống trầm cảm là:

• Ảnh hưởng đến hệ tim mạch. Đây là tình trạng tăng nhịp tim, giảm huyết áp khi đứng dậy đột ngột từ giường, ngất xỉu, khó thở.
• Những thay đổi trong công việc của hệ thống nội tiết. Một số thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng lượng đường trong máu, ít hơn là làm giảm lượng đường trong máu. Cũng có thể có tiết sữa từ tuyến vú ở phụ nữ không cho con bú.
• Suy giảm chức năng của hệ tiêu hóa. Một số loại thuốc chống trầm cảm có thể gây buồn nôn, nôn mửa, kém ăn, đau bụng, rối loạn vị giác và sẫm màu ở lưỡi.
• Rối loạn hệ thống thần kinh: mất ngủ hoặc buồn ngủ, chóng mặt, run (run).
• Các tác dụng phụ khác: tăng kích thước của vú (ở nam và nữ), rụng tóc, sưng hạch bạch huyết, tăng cân (trọng lượng cơ thể tăng nếu bạn dùng thuốc hơn một năm), xuất huyết ở da hoặc niêm mạc màng.

Việc dùng thuốc điều trị trầm cảm cũng nên được chứng minh rõ ràng bởi vì những loại thuốc này đã được “điều chỉnh tốt”. Chúng rất khó kết hợp với các loại thuốc khác và tuyệt đối không được uống với rượu (và quá trình điều trị kéo dài ít nhất 6 tháng). Hơn nữa, thuốc chống trầm cảm “không cho phép” sử dụng một số loại thực phẩm.

Ví dụ, khi dùng thuốc ức chế monoamine oxidase, bạn không nên ăn thực phẩm có chứa axit amin tyramine hoặc tyrosine. Đây là pho mát, thịt hun khói, các sản phẩm từ sữa, nước dùng thịt, các loại đậu, củ cải và dưa bắp cải, xúc xích và chất làm mềm, gan của động vật hoặc chim. Nếu một người đang dùng pyrazidol, moclobemide hoặc các chất ức chế MAO khác tiêu thụ các loại thực phẩm như vậy, họ có thể phát triển hội chứng tyramine. Đây là hiện tượng huyết áp tăng mạnh kèm theo đau đầu dữ dội và đôi khi có các triệu chứng khác:

• đầu và mặt mẩn đỏ nghiêm trọng;
• đau dữ dội trong tim;
• vi phạm nhịp tim;
• chứng sợ ánh sáng;
• chóng mặt;
• co giật.

Nếu bạn dùng thuốc ức chế MAO và thuốc ngăn chặn sự tái hấp thu của một hoặc nhiều chất dẫn truyền thần kinh, các phản ứng có hại nghiêm trọng cũng phát triển:

• Tăng nhiệt độ;
• buồn nôn hoặc nôn mửa;
• chóng mặt;
• co giật, có thể gây ngừng hô hấp.

Phải làm gì nếu bạn nhận thấy dấu hiệu của bệnh trầm cảm

Trầm cảm là một điều gì đó gây ra đau khổ nghiêm trọng về tinh thần và thể chất, làm giảm chất lượng cuộc sống của một người và có thể dẫn đến tàn tật, vì một người không còn tìm thấy sức mạnh đạo đức để làm việc và thậm chí chăm sóc bản thân. Nếu đây là một căn bệnh, chứ không phải là tâm trạng sa sút tạm thời, thì ít lâu sau, ý nghĩ tự tử có thể xuất hiện. Bệnh trầm cảm cần được điều trị.

Liệu pháp nên được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa - bác sĩ tâm thần hoặc nhà trị liệu tâm lý. Bác sĩ không nhất thiết phải bắt đầu điều trị với đơn thuốc chống trầm cảm. Trong các trường hợp nhẹ đến trung bình, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên, liệu pháp tâm lý, bổ sung magiê và tăng cường hoạt động thể chất có thể là đủ.

Tự dùng thuốc chắc chắn là không đáng. Bạn sẽ không thể đánh giá khách quan loại thuốc nào phù hợp với mình, đồng thời tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.