“Ánh sáng xanh từ màn hình có hại không? Điều trị cận thị bằng cách nào? " 10 câu hỏi cho bác sĩ nhãn khoa và câu trả lời cho chúng

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Một chuyên gia có trình độ trả lời.

Chuyện gì đang xảy ra vậy?

Lifehacker có một phần “”, trong đó chúng tôi đã khởi động một ngày theo chủ đề. Để làm điều này, chúng tôi mời một vị khách đặc biệt trả lời câu hỏi của bạn.

Lần này bạn đặt câu hỏi về nhãn khoa. Chúng tôi đã chọn những câu hỏi thú vị nhất và Lyudmila Panyushkina, một bác sĩ nhãn khoa, ứng cử viên của khoa học y tế và là tác giả của một blog về nhãn khoa, đã trả lời chúng.

Có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh cận thị ở trẻ em không?

Để làm chậm sự tiến triển của cận thị và giảm căng thẳng về nơi ở (bộ máy tập trung của mắt), việc điều chỉnh thị lực không hoàn chỉnh đã được sử dụng trong một thời gian dài. Ví dụ: các phép đo cho thấy một đứa trẻ có -3 đi-ốp và đơn thuốc đeo kính được kê với giá trị -2,75. Nhưng dữ liệu hiện đại về Ảnh hưởng của việc điều chỉnh độ cận đối với sự tiến triển của cận thị ở trẻ em 12 tuổi / Lưu trữ của Graefe cho Lâm sàng và Nhãn khoa thực nghiệm cho biết phương pháp này không hiệu quả:

• Ở những trẻ chưa hoàn chỉnh thị lực, cận thị có thể tiến triển nhanh hơn.
• Những loại kính có độ diop thấp hơn không mang lại thị lực tốt cho trẻ. Và điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả học tập, sở thích và sự thích nghi với xã hội của cậu ấy.

Vì vậy, các bậc cha mẹ trước hết nên quan tâm đến việc lựa chọn kính cận hay kính áp tròng có tác dụng điều chỉnh độ cận thị hoàn toàn. Điều này sẽ cung cấp cho con em họ bị cận thị một thị lực tốt nhất.

Cũng cần ghi nhớ từ Hiệp hội giữa dành thời gian hoạt động ngoài trời và cận thị ở trẻ em và thanh thiếu niên / Học viện nhãn khoa Hoa Kỳ rằng cứ thêm giờ ở ngoài trời mỗi tuần có thể giảm 2% nguy cơ cận thị. Và 14 giờ đi bộ ngoài trời trở lên mỗi tuần làm giảm khả năng phát triển cận thị của một phần ba.

Với tật cận thị từ trước, việc đi bộ ít có tác dụng bảo vệ hơn. Nhưng chúng vẫn là một cách đơn giản và hợp lý để đánh lạc hướng đứa trẻ khỏi máy tính và máy tính bảng. Và điều này nên được sử dụng.

Nếu một đứa trẻ có những nguy cơ đáng kể phát triển cận thị ở mức độ cao - ví dụ, khởi phát sớm, giảm thị lực một hoặc nhiều diop mỗi năm, sự hiện diện của cận thị ở cha mẹ - các chiến lược như vậy nên được xem xét cập nhật và hướng dẫn về quản lý cận thị / Hiệp hội Nhãn khoa Châu Âu & Viện Cận thị Quốc tế làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh cận thị.

• Sử dụng atropine ở nồng độ thấp và sử dụng kính áp tròng chỉnh hình (ban đêm). Những phương pháp này có cơ sở bằng chứng lớn nhất và có thể làm chậm quá trình mất thị lực khoảng 50%. Tức là, thay vì một diop mỗi năm, thị lực sẽ giảm 0,5 diop.
• Đeo kính áp tròng đa tiêu cự. Có ít bằng chứng về hiệu quả hơn, nhưng nó cũng ở đó.

Trong mọi trường hợp, tất cả các phương pháp này đều có những hạn chế, ưu điểm và nhược điểm của chúng. Do đó, bạn nên thảo luận với bác sĩ về phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho con bạn.

Phương pháp điều trị cận thị nào chắc chắn không hiệu quả?

Thể dục thẩm mỹ, điều trị phần cứng, xoa bóp, bổ sung chế độ ăn uống, tiêm và nhỏ vitamin vào mắt chắc chắn không ảnh hưởng đến tốc độ tiến triển của cận thị. Và chúng không cần phải được sử dụng để điều trị cận thị ở trẻ em.

Ngoài ra, trong hướng dẫn lâm sàng hiện đại của Nga về Cận thị / Hướng dẫn lâm sàng của Bộ Y tế Liên bang Nga về điều trị cận thị, thuốc nhỏ để làm giãn đồng tử và phẫu thuật củng cố màng cứng vẫn còn. Nhưng chúng không có bằng chứng đáng tin cậy về hiệu quả và trong các hướng dẫn quốc tế Cập nhật và hướng dẫn về quản lý bệnh cận thị / Hiệp hội Nhãn khoa Châu Âu & Viện Cận thị Quốc tế thậm chí không được thảo luận là phương pháp kiểm soát cận thị đáng tin cậy.

Tại sao ở tuổi trưởng thành, thị lực có thể suy giảm và cách giải quyết?

Có rất nhiều lý do dẫn đến việc giảm thị lực. Và tùy thuộc vào độ tuổi, một số vấn đề có thể nảy sinh nhiều khả năng hơn, một số vấn đề khác ít hơn.

Nếu bạn 20-40 tuổi

Trong số những bệnh nhân ở độ tuổi này, lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ nhãn khoa là nhìn mờ do cận thị, viễn thị hoặc loạn thị. Trong những trường hợp này, bác sĩ nhãn khoa có thể chỉ định đeo kính cận và kính áp tròng. Khả năng điều chỉnh thị lực bằng laser cũng được thảo luận.

Một lý do khác để đến gặp bác sĩ nhãn khoa là khô bề mặt mắt và cảm giác khó chịu kèm theo, ngứa, chảy nước mắt, đỏ mắt, mờ mắt. Vệ sinh mí mắt, sử dụng máy tạo độ ẩm và thuốc nhỏ mắt dưỡng ẩm giải quyết được vấn đề trong hơn 90% trường hợp. Nhưng có những chiến lược điều trị khác.

Nhưng ruồi nổi, rất đáng sợ đối với nhiều người, thường hóa ra là một triệu chứng của những thay đổi vô hại trong thể thủy tinh. Nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể báo hiệu các vấn đề với võng mạc. Nếu bạn nhận thấy số lượng ruồi nổi tăng đột ngột, thay đổi hình dạng, xuất hiện tia chớp, tia chớp trong mắt, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt để loại trừ bong võng mạc.

Nếu bạn 40-45 tuổi

Sau 40–45 tuổi, tất cả bệnh nhân đều trải qua những thay đổi về thị lực gần. Điều này được gọi là hyperopia. Ban đầu, người đó bắt đầu đẩy tài liệu đọc sang một bên ngang cánh tay hoặc hạ kính xuống mũi.

Khi những thủ thuật này không đủ, anh ấy từ bỏ và đến gặp bác sĩ nhãn khoa. Kính đọc sách hoặc kính đa tròng, mang lại thị lực tốt ở các khoảng cách khác nhau, là một giải pháp tốt cho vấn đề này.

Nếu bạn trên 55 tuổi

Các nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực ở bệnh nhân trên 55 tuổi là bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể và các bệnh về võng mạc.

Bệnh tăng nhãn áp - bệnh của dây thần kinh thị giác, thường (nhưng không phải luôn luôn) kết hợp với tăng nhãn áp. Sự ngấm ngầm của bệnh tăng nhãn áp nằm ở quá trình không có triệu chứng của nó trong giai đoạn đầu. Trong một thời gian dài, bệnh nhân không nhận thấy áp lực tăng hoặc thu hẹp thị trường. Nếu không được điều trị, bệnh tăng nhãn áp có thể dẫn đến mù vĩnh viễn. Vì vậy, điều quan trọng là phải sàng lọc nó ở tất cả những người trên 55 tuổi - ngay cả khi không có khiếu nại.

Để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp, bác sĩ sẽ kiểm tra nhãn áp, đánh giá tình trạng của dây thần kinh thị giác phía sau đèn khe, và nếu cần thiết, thực hiện khám trường thị giác và chụp cắt lớp thần kinh thị giác. Điều trị có thể bao gồm sử dụng thuốc nhỏ mắt để giảm nhãn áp, laser hoặc phẫu thuật.

Đục thủy tinh thể - Đây là một lớp vỏ của thủy tinh thể (thủy tinh thể bên trong mắt). Nó không cho phép ánh sáng tự do xâm nhập vào mắt, và kết quả là thị lực giảm hoặc bị mờ. Kính ngừng hoạt động khi bệnh tiến triển.

Điều trị đục thủy tinh thể chỉ là phẫu thuật. Bác sĩ sẽ loại bỏ thủy tinh thể bị đục và thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo, do đó khôi phục thị lực tốt nếu mắt khỏe mạnh. Đây là một trong những hoạt động phổ biến nhất và an toàn nhất được thực hiện trên khắp thế giới.

Các bệnh về võng mạc là nguyên nhân phổ biến gây giảm thị lực ở bệnh nhân cao tuổi. Đây là lớp niêm mạc bên trong của mắt, có liên quan đến việc nhận biết hình ảnh và truyền đến não.

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) - đặc trưng bởi sự chết của tế bào ở vùng trung tâm của võng mạc, dẫn đến hình ảnh bị mờ hoặc biến dạng hoặc xuất hiện một điểm trước mắt. Để ngăn ngừa AMD, nên bảo vệ mắt khỏi bức xạ tia cực tím, chế độ ăn Địa Trung Hải và kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch. Trong các giai đoạn sau, bổ sung dinh dưỡng và tiêm một dung dịch đặc biệt vào bên trong mắt có thể hữu ích.

Bệnh võng mạc tiểu đường (DR) - một biến chứng của bệnh tiểu đường, biểu hiện dưới dạng tổn thương võng mạc. Hầu hết mọi người không nhận thấy bất cứ điều gì cho đến khi phát triển các giai đoạn cao của DR và bắt đầu có các biến chứng. Vì vậy, các biện pháp phòng ngừa DR quan trọng nhất là kiểm soát đường huyết và tầm soát thường xuyên (khám đồng tử rộng). Và với bệnh võng mạc tiểu đường đã biểu hiện, điều trị bằng laser và tiêm vào mắt giúp chống lại thành công.

Nếu chúng ta nói về các nguyên tắc chung để ngăn ngừa bệnh mắt, điều quan trọng cần nhớ là: bảo vệ mắt khỏi bức xạ tia cực tím, kiểm soát các bệnh tim mạch, bỏ hút thuốc, ăn nhiều loại thực phẩm, tập thể dục, duy trì trọng lượng cơ thể tối ưu và thường xuyên kiểm tra sức khỏe với bác sĩ nhãn khoa.

Ánh sáng xanh từ màn hình có hại cho mắt không và nó có được bảo vệ bằng kính máy tính đặc biệt không?

Không có bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy ánh sáng xanh từ màn hình kỹ thuật số có hại cho mắt. Do đó, các khuyến nghị để bảo vệ chống lại nó với sự trợ giúp của kính máy tính đặc biệt trông giống như một mưu đồ tiếp thị.

Ví dụ, Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ không khuyến khích việc sử dụng kính Blue Light / American Academy of Ophthalmology do thiếu bằng chứng về hiệu quả của chúng. Và những phàn nàn chính liên quan đến sự khó chịu khi sử dụng các thiết bị được giải thích là do mỏi mắt và / hoặc khô bề mặt mắt. Kính đặc biệt sẽ không giải quyết được vấn đề này.

Cũng có lo ngại rằng việc sử dụng những chiếc kính như vậy có thể ảnh hưởng đến nhịp sinh học của chúng ta. Điều này là do ánh sáng xanh đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh chu kỳ ngủ-thức tự nhiên.

Nguồn ánh sáng xanh chính là năng lượng mặt trời. Và từ màn hình máy tính, chúng ta nhận được lượng ánh sáng xanh không đáng kể so với mặt trời. Vào ban ngày, anh ấy giữ chúng tôi tỉnh táo. Và khi nguồn cung cấp của nó giảm đi khi mặt trời lặn, melatonin, hormone ngủ cho phép chúng ta đi vào giấc ngủ, bắt đầu được sản xuất.

Nếu nồng độ ánh sáng xanh không giảm mạnh vào buổi tối, melatonin sẽ không bắt đầu được sản xuất với số lượng đủ và chứng mất ngủ có thể xuất hiện. Điều này có thể xảy ra nếu chúng ta liên tục chặn ánh sáng xanh vào ban ngày hoặc sử dụng các thiết bị ngay trước khi đi ngủ.

Có thể nâng vật nặng hoặc chịu đựng khi chuyển dạ mà không cần mổ lấy thai nếu độ cận thị cao không?

Mức độ cận thị không nên ảnh hưởng đến việc lựa chọn hình thức sinh con và hạn chế người hoạt động thể chất. Huyền thoại này xuất phát từ các nghị định của Liên Xô, khi kiến thức về các yếu tố nguy cơ gây bong võng mạc rất khác với những ý tưởng hiện đại.

Bong võng mạc là một bệnh lý nặng nhưng hiếm gặp. Thật vậy, những bệnh nhân có độ cận thị cao rất dễ gặp phải căn bệnh này do võng mạc của họ mỏng hơn và bị giãn ra. Để giảm thiểu những rủi ro này, họ cần được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra sức khỏe thường xuyên và tránh các chấn thương ở đầu và mắt.

Nhưng nếu khi khám bác sĩ không phát hiện ra những thay đổi nguy hiểm trên võng mạc thì không cần hạn chế hoạt động thể chất. Chúng tôi thường khuyên bạn nên hạn chế chơi các môn thể thao tiếp xúc hoặc sử dụng kính an toàn đặc biệt.

Phụ nữ có thể sinh con tự nhiên với bất kỳ độ cận thị nào. Nếu các bác sĩ nhận thấy bong mỏng, rách võng mạc nguy hiểm thì nên tiến hành điều trị dự phòng bằng laser. Khi đó người phụ nữ sẽ có thể sinh con mà không có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe của mắt.

Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm mới có chỉ định của bác sĩ nhãn khoa mổ lấy thai khi có độ cận thị cao - đây là những thay đổi ở vùng trung tâm của võng mạc, khi các mạch máu mới hình thành phát triển bên dưới nó, có khả năng xuất huyết trong thời gian chuyển dạ sinh nở.

Phải làm gì nếu sau khi làm việc với máy tính mà mắt bị đỏ, cũng như cảm giác khô và rát?

Rất có thể, bạn đã mắc hội chứng khô mắt - đây là người bạn đồng hành thường xuyên của bạn khi làm việc trong thời gian dài bên máy tính và các thiết bị khác. Khi tập trung vào màn hình, bạn sẽ ít chớp mắt hơn. Kết quả là mắt vẫn mở trong thời gian dài và màng nước mắt không có thời gian để tự tái tạo.

Do đó, chúng ta bắt đầu cảm thấy khó chịu về thị giác, đau, rát, khô và đỏ mắt. Và điều hòa hay máy sưởi càng làm cho tình trạng tồi tệ hơn. Đây là những gì có thể giúp ích trong trường hợp này.

• Cố gắng cải thiện công thái học tại nơi làm việc của bạn. Đặt máy tính ngang tầm tay và đặt màn hình dưới tầm mắt (khoảng 10 °). Cũng không nên có sự khác biệt lớn giữa ánh sáng xung quanh và độ sáng màn hình. Ngoài ra, hãy loại bỏ các nguồn sáng tạo ra ánh sáng chói trên màn hình.
• Hãy nhớ quy tắc 20-20-20: cứ sau 20 phút, rời mắt khỏi màn hình trong 20 giây và nhìn vào các vật cách bạn 20 feet (6 mét).
• Nghỉ ngơi ít nhất 15 phút sau mỗi 2 giờ sử dụng trước màn hình.
• Để giảm các triệu chứng khô da, hãy làm theo các hướng dẫn sau: sử dụng máy tạo độ ẩm, chớp mắt thường xuyên, chườm ấm lên mí mắt và sử dụng thuốc nhỏ mắt dưỡng ẩm.

Nếu điều đó không hiệu quả, hãy chắc chắn đến gặp bác sĩ nhãn khoa.

Ngoài ra, các triệu chứng tương tự có thể được gây ra bởi tật khúc xạ (quang học "không hoàn hảo" của mắt). Ví dụ, một người bị loạn thị hoặc viễn thị cao mà không có kính hoặc tròng kính đặc biệt có thể bị mỏi mắt liên tục khi làm việc gần.

Một nguyên nhân khác có thể gây ra đỏ mắt và tăng mệt mỏi thị giác là hoạt động của hai mắt không thống nhất, đó là rối loạn hai mắt (lác, thiếu sự liên kết của các trục thị giác).

Giải pháp cho những vấn đề này là sửa chữa nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng. Nếu bạn nghi ngờ rằng đây là do tật khúc xạ hoặc bất thường hai mắt, hãy đến gặp bác sĩ. Anh ta sẽ hỏi những câu hỏi cần thiết, tiến hành nghiên cứu và, nếu nghi ngờ được xác nhận, hãy chọn kính hoặc kính áp tròng.

Nếu tôi bị ốm và nhức đầu khi đeo kính thì sao?

Lắp kính không phải là một thủ tục kéo dài năm phút. Hãy tin tưởng quy trình này cho bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ đo thị lực có kinh nghiệm của bạn. Hãy nhớ đi chỉnh sửa thử, chia sẻ ấn tượng, nghi ngờ hoặc khiếu nại của bạn với bác sĩ để bạn có thể điều chỉnh đơn thuốc trước khi gửi kính đi sản xuất.

Khả năng chịu đựng tốt là điều kiện cần phải lưu ý khi chọn kính. Nếu kính làm sẵn bị đau và chóng mặt, trước hết, chúng nên được kiểm tra kỹ lưỡng về quang học để tuân thủ theo đơn thuốc. Nó là cực kỳ hiếm, nhưng có những sai sót trong quá trình sản xuất của họ. Nếu mọi thứ đều tốt ở đó, thì hãy kiểm tra công thức của chính nó. Để làm điều này, tốt hơn là liên hệ với một chuyên gia khác để có ý kiến thứ hai.

Có thể có nhiều lý do dẫn đến sự khó chịu: chỉnh không đầy đủ hoặc quá mức, thiếu điều chỉnh loạn thị, khoảng cách từ trung tâm đến trung tâm không chính xác, nhìn đôi, lựa chọn gọng kính kém, không có hoặc đánh dấu sai trên kính phức tạp.

Cũng nên nhớ rằng sự khác biệt đáng kể so với đơn thuốc trước đó (ví dụ, do thị lực đã giảm) và các thiết kế thấu kính khác nhau có thể mất nhiều thời gian hơn để thích ứng với kính mới.

Ngoài ra, đừng sợ một sự điều chỉnh hoàn toàn. Thông thường, việc bổ sung hiệu chỉnh astigmatic hoặc lăng kính trong sự hiện diện của thị lực đôi sẽ giải quyết được vấn đề chóng mặt và nhức đầu.

Kính áp tròng có thể gây ra những tác động tiêu cực nào và làm thế nào để tránh chúng?

Kính áp tròng vừa khít với giác mạc - lớp vỏ bên ngoài của mắt. Nếu nó được lựa chọn hoặc sử dụng không đúng cách, thì nguy cơ bị thương hoặc viêm nhiễm nhiễm trùng của giác mạc sẽ tăng lên.

Thủy tinh thể quá khổ, ngủ trong thời gian dài có thể làm trầm trọng thêm tình trạng khô bề mặt mắt hoặc dẫn đến không cung cấp đủ oxy cho giác mạc. Trong trường hợp này, các mạch máu sẽ bắt đầu phát triển và theo thời gian, giác mạc có thể bị đục.

Vì vậy, ngày nay sự lựa chọn tốt nhất là kính áp tròng một ngày, vì nguy cơ biến chứng nhiễm trùng ở chúng được giảm thiểu. Họ không yêu cầu bất kỳ chăm sóc đặc biệt, giải pháp hoặc hộp đựng ống kính. Và bạn luôn có thể mang theo vỉ dự phòng để thay thế bằng vỉ mới nếu cần.

Nếu bạn đang sử dụng thay thế thấu kính định kỳ, điều rất quan trọng là phải tuân theo các nguyên tắc này.

• Tuân thủ nghiêm ngặt thời hạn. Nếu bạn đang đeo kính áp tròng dự định sử dụng trong một tháng, thì đúng một tháng sau khi mở vỉ, bạn phải thay tròng kính mới. Không có vấn đề bao nhiêu lần trong một tháng bạn mặc nó.
• Rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước trước khi xử lý ống kính. Và đừng quên rằng kính áp tròng không bao giờ được tiếp xúc với nước thông thường. Quy tắc này cũng áp dụng cho những người đeo kính cận hàng ngày.
• Cấp nguồn cho bề mặt ống kính hàng ngày. Điều này được thực hiện bằng một ngón tay và một giải pháp đa chức năng.
• Thường xuyên đến gặp bác sĩ nhãn khoa của bạn, bởi vì trong giai đoạn đầu, các biến chứng của chỉnh sửa tiếp xúc có thể vẫn còn vô hình đối với bệnh nhân.

Và nếu xuất hiện hiện tượng đỏ và đau mắt hoặc mờ mắt, bạn cần tháo kính và đi khám càng sớm càng tốt.

Bạn có nên lo lắng về thị lực của mình nếu người thân của bạn mắc các bệnh về mắt?

Tại cuộc hẹn với bác sĩ nhãn khoa, bắt buộc phải thảo luận về tiền sử gia đình mắc các bệnh về mắt. Ví dụ, nếu người thân của bạn bị cận thị, tăng nhãn áp hoặc thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, thì điều này làm tăng cơ hội đối mặt với những vấn đề tương tự. Nhưng không nhất thiết.

Vì vậy, nếu trong gia đình có người mắc các bệnh về mắt, chỉ cần thông báo cho bác sĩ biết điều này để cùng bác sĩ xây dựng kế hoạch khám bệnh và thảo luận về khoảng thời gian quan sát cần thiết và cách phòng ngừa có thể.

Hyperopia có thể được ngăn ngừa hoặc chữa khỏi?

Chứng viễn thị do tuổi tác (lão thị) là một quá trình tự nhiên có liên quan đến việc giảm khả năng tập trung của mắt ở các khoảng cách khác nhau. Điều này là do sự nén chặt của thủy tinh thể (ống kính nội nhãn). Vì vậy, cả đồ tập gym và sinh tố đều không thể giải quyết được vấn đề này.

Kính cận làm việc hoặc kính cận hoặc kính có độ dài tiêu cự khác nhau (đa tiêu cự) sẽ giúp phục hồi thị lực tốt và khắc phục những khó khăn khi làm việc với văn bản hoặc đồ dùng.

Nếu viễn thị kết hợp với đục thủy tinh thể, thì thay thủy tinh thể bằng thủy tinh thể nhân tạo đa tiêu cự có thể là một phương pháp tốt để điều trị hai vấn đề cùng một lúc.