Bão cytokine là gì và coronavirus có thực sự gây ra nó không?

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Đây là trường hợp khi khả năng miễn dịch của chính bạn có thể giết chết bạn.

Bão cytokine là gì

Thuật ngữ "cơn bão cytokine" (hypercytokinemia) đề cập đến Tăng tế bào máu, một phản ứng quá mạnh của hệ thống miễn dịch để đáp ứng với bất kỳ kích thích nào - thường là một quá trình viêm.

Ở trạng thái này, quá nhiều cytokine Cytokine, Viêm và Đau - NCBI - NIH được giải phóng vào máu. Những protein nhỏ bé này là một phần của "Cơn bão Cytokine" Có liên quan đến COVID-19 không? cái gọi là khả năng miễn dịch bẩm sinh và đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể khỏi tất cả các loại nhiễm trùng - virus, vi khuẩn, nấm.

Cytokine bao gồm:

• Interferon. Những protein này là chất điều hòa miễn dịch phổ biến thường được sử dụng để ngăn ngừa cảm lạnh. Mặc dù hiệu quả của những chất này chống lại ARVI vẫn chưa được chứng minh Điều trị bằng interferon. Nhưng, ví dụ, khả năng cải thiện tình trạng của bệnh nhân viêm gan B mãn tính, các nhà khoa học gọi là "đáng khích lệ."
• Lymphokines là cái gọi là cytokine được sản xuất bởi các tế bào lympho.
• Monokins. "Tác giả" của chúng là các tế bào monocyte.
• Interleukin. Đây là những cytokine được sản xuất bởi các tế bào bạch cầu và có nhiệm vụ tương tác với các tế bào bạch cầu khác.
• Hàng chục loại khác.

Một số cytokine tăng cường phản ứng viêm đã có từ trước để tiêu diệt vi rút hoặc vi khuẩn gây bệnh. Những người khác theo dõi phản ứng này và ngăn nó trở nên quá mạnh. Vẫn còn những người khác ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone để bảo vệ cơ thể trong điều kiện khắc nghiệt của bệnh tật. Những người khác kiểm soát hệ thống thần kinh, chẳng hạn bằng cách bắt đầu hoặc ngừng cơn đau.

Sự tương tác của các cytokine với nhau, cũng như với các tế bào, cơ quan, mô khác, là một quá trình vô cùng phức tạp và vẫn còn chưa được hiểu rõ. Một điều rõ ràng là nếu không có cytokine, cơ thể chúng ta không thể đối phó với những vết xước dù là nhỏ nhất, chưa kể đến những chấn thương và bệnh tật nghiêm trọng hơn.

Nhưng đôi khi hệ thống miễn dịch bị lỗi và quá nhiều cytokine được giải phóng. Vấn đề là phản ứng này thường là một dòng chảy: cytokine được hình thành kích thích các tế bào sản xuất ngày càng nhiều "đồng loại" của nó, số lượng cytokine tiền viêm (gây viêm) tăng lên, các protein điều hòa không có thời gian để ngăn chặn hoạt động của chúng.. Tình trạng viêm mạnh mẽ nhấn chìm các cơ quan và mô khác nhau, và tình hình trở nên không thể kiểm soát được. Đây là cách một cơn bão cytokine xảy ra.

Tại sao một cơn bão cytokine lại nguy hiểm?

Viêm cản trở hoạt động của cơ quan mà nó ảnh hưởng. Ví dụ, tổn thương ở phổi khiến cơ thể không thể thở bình thường. Và quá trình viêm trong tim và mạch máu dẫn đến cung cấp máu không đủ, làm tăng nguy cơ xuất huyết nội nghiêm trọng hoặc huyết khối (có nghĩa là đột quỵ và đau tim).

Cơn bão cytokine gây ra tình trạng viêm lan rộng ở nhiều cơ quan cùng một lúc. Và kết quả là, nó thường dẫn đến suy đa cơ quan - khi cả phổi, tim, gan hay thận đều không thể thực hiện các chức năng của chúng một cách bình thường và tất cả điều này xảy ra cùng một lúc. Suy các cơ quan nội tạng có khả năng tử vong cao.

Một tình huống nghịch lý nảy sinh: trong một cơn bão cytokine, phản ứng miễn dịch đối với một căn bệnh nguy hiểm hơn Cytokine Storm so với sự lây nhiễm ban đầu.

Trên thực tế, cơ thể tự hủy hoại chính nó.

Nguyên nhân của cơn bão cytokine là gì

Khoa học vẫn còn mất thời gian để Cytokine Storm trả lời câu hỏi này. Có một giả định rằng vấn đề nằm trong cái gọi là khiếm khuyết trong phản ứng miễn dịch. Ở một số người, cơ thể vốn có khuynh hướng di truyền để phản ứng quá mức với một số kích thích nhất định.

Từ khóa ở đây là một số. Vì vậy, nếu chúng ta nói về vi rút và vi khuẩn gây bệnh, không phải tất cả chúng đều gây ra một cơn bão cytokine. Một người có thể bị bệnh ARVI và các bệnh nhiễm khuẩn hàng chục lần, hồi phục dễ dàng và nhanh chóng. Nhưng khi gặp một loại virus cụ thể, cơ thể sẽ phát ra chứng tăng tế bào máu.

Một ví dụ về một loại vi rút như vậy là đại dịch cúm năm 1918-1919. Người ta cho rằng người phụ nữ Tây Ban Nha nổi tiếng gây chết người như vậy chính xác là do nó gây ra sự suy giảm miễn dịch hàng loạt và gây ra một cơn bão cytokine cho các nạn nhân của nó.

Các nguyên nhân khác của tăng kali huyết có thể là:

• Một số loại liệu pháp giúp tăng hoạt động của hệ thống miễn dịch. Ví dụ, liệu pháp tế bào CAR T, được sử dụng để chống lại bệnh ung thư.
• Các bệnh tự miễn - lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp.
• Đang dùng một số loại thuốc.
• Nhiễm trùng huyết là tình trạng nhiễm trùng rộng rãi của các cơ quan và mô với bất kỳ tác nhân gây bệnh nào. Viêm nhiễm, thậm chí ở quy mô lớn, với nhiễm trùng huyết là tiêu chuẩn - theo cách này, cơ thể chống lại nhiễm trùng. Nhưng đôi khi nhiễm trùng có thể đi kèm với một cơn bão cytokine, tức là, mức độ cytokine tăng mạnh không kiểm soát được.

Coronavirus có gây ra cơn bão cytokine không?

Điều này có thể gây ngạc nhiên, bởi vì bão cytokine thường được nói đến cùng với đợt COVID-19 nghiêm trọng, nhưng có vẻ như không có sự gia tăng Cytokine trong COVID-19 nghiêm trọng và nghiêm trọng: một đánh giá hệ thống nhanh chóng, phân tích tổng hợp, và so sánh với các hội chứng viêm khác. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng nồng độ cytokine trong máu không quá cao khi bị nhiễm coronavirus. Một “Cơn bão Cytokine” có liên quan đến COVID-19 không? để chúng ta có thể nói về tăng kali huyết.

Thay vào đó, tình trạng viêm mạnh mẽ, có tính hủy diệt mà một số nạn nhân COVID-19 đang trải qua là nhiễm trùng huyết. Coronavirus lây nhiễm vào các cơ quan và mô tích cực hơn người ta nghĩ trước đây, và với sự trợ giúp của tình trạng viêm nhiễm, cơ thể cố gắng tiêu diệt mầm bệnh.

Các triệu chứng của một cơn bão cytokine là gì

Các dấu hiệu của cơn bão Cytokine Storm ở hầu hết các bệnh nhân đều giống nhau và không phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra phản ứng quá mức miễn dịch.

• Sốt. Nhiệt độ thường vượt quá 39 ° C và không bị loại bỏ bằng các phương tiện tiêu chuẩn.
• Các triệu chứng hô hấp - ho, khó thở, các vấn đề về hô hấp. Chúng có thể trở nên trầm trọng hơn thành hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS), cần điều trị bằng oxy. Và trong những trường hợp nghiêm trọng - thông khí phổi nhân tạo (ALV).
• Suy nhược, chóng mặt, nhức đầu.
• Mất ý thức cho đến khi mất, rối loạn thần kinh.
• Đau các cơ và khớp.
• Bệnh tiêu chảy.
• Phát ban.

Tuy nhiên, bạn không nên dựa vào các triệu chứng trong trường hợp này. Thực tế là ngay cả các bác sĩ cũng khó có thể hiểu được chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng xấu đi của bệnh nhân là gì. Các dấu hiệu tương tự có thể cho thấy cả một cơn bão cytokine và ảnh hưởng của căn bệnh tiềm ẩn. Một ví dụ điển hình là COVID-19: như chúng tôi đã nói ở trên, các nhà khoa học ngày nay cho rằng các biểu hiện nghiêm trọng của bệnh có liên quan đến nhiễm trùng huyết, chứ không phải với tăng kali huyết.

Có rất ít triệu chứng để chẩn đoán cơn bão cytokine. Cần nghiên cứu thêm: xét nghiệm máu để tìm mức cytokine và các dấu hiệu của giai đoạn viêm cấp tính (ví dụ, protein phản ứng C và ferritin), đánh giá chức năng gan và thận trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác.

Việc kiểm tra này rất khó khăn nên nó chỉ có thể được thực hiện trong bệnh viện. Thông thường, với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, điều này xảy ra trong chăm sóc đặc biệt.

Cách xử lý cơn bão cytokine

Chỉ trong chăm sóc đặc biệt! Một người bị bão cytokine cần được điều trị hỗ trợ liên tục, bao gồm thở oxy và theo dõi sức khỏe, Tìm hiểu bên trong các cơn bão cytokine.

Theo quy luật, bản thân chứng tăng kali huyết được cố gắng ngăn chặn với sự trợ giúp của thuốc ức chế miễn dịch. Chúng bao gồm, ví dụ, các loại thuốc dựa trên tocilizumab và hydroxychloroquine. Chúng làm giảm hoạt động của các cytokine gây viêm. Nhưng chúng tôi sẽ nhắc lại một lần nữa: chỉ sử dụng những phương tiện như vậy là hợp lý khi chẩn đoán "cơn bão cytokine" được thực hiện một cách rõ ràng.

Bởi vì COVID-19 có thể không liên quan đến cơn bão cytokine, các loại thuốc ức chế miễn dịch đôi khi không hữu ích đối với coronavirus.

Tuy nhiên, ngay cả khi chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị đúng lúc, không phải lúc nào cũng có thể đánh bại cơn bão cytokine. Chúng ta, nhân loại, vẫn còn biết quá ít về cách cơ thể chúng ta hoạt động. Do đó, chúng ta thấy mình bất lực ngay cả trước những phân tử protein nhỏ nhất - cytokine.

Virus corona. Số lượng bị nhiễm:

243 050 862

trên thế giới

8 131 164

ở Nga Xem bản đồ