Cách giải mã xét nghiệm tìm kháng thể đối với coronavirus

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Đừng nhầm lẫn nó với xét nghiệm coronavirus (PCR).

Để kiểm tra xem một người có bị nhiễm coronavirus hay không và liệu anh ta có thể lây nhiễm cho người khác hay không, xét nghiệm PCR chủ yếu được sử dụng - sử dụng kỹ thuật phản ứng chuỗi polymerase. Để làm điều này, sử dụng tăm bông, lấy tăm bông từ mũi họng hoặc cổ họng và kiểm tra mẫu nước bọt thu được, cố gắng tìm ra tác nhân gây bệnh trong đó.

Một tính năng quan trọng của xét nghiệm PCR: nó giúp xác định liệu bệnh nhân có đang bị nhiễm coronavirus ngay bây giờ hay không.

Nhưng nếu bạn muốn biết liệu bạn có bị nhiễm COVID-19 trước đó hay không - không có triệu chứng hoặc ở dạng cảm lạnh nhẹ nhất, thì xét nghiệm coronavirus sẽ không hoạt động. Bạn cần xét nghiệm máu để tìm kháng thể với coronavirus. Và đó là lý do tại sao.

Xét nghiệm kháng thể coronavirus là gì và nó hoạt động như thế nào

Xét nghiệm PCR cho phép bạn "bắt" coronavirus thực sự, nếu nó có trong cơ thể. Nhưng xét nghiệm tìm kháng thể (còn được gọi là xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym, ELISA) không phải giúp xác định loại vi-rút như vậy mà là phản ứng miễn dịch. Độ chính xác chẩn đoán của xét nghiệm kháng thể để phát hiện nhiễm vi-rút COVID-19 là gì? về cuộc xâm lược của mình.

Khả năng miễn dịch của con người phản ứng với nhiễm trùng, bao gồm COVID-19, bằng cách sản xuất và giải phóng các protein cụ thể vào máu, được điều chỉnh để tìm kiếm và tiêu diệt vi rút. Chúng được gọi là kháng thể.

Các kháng thể không xuất hiện ngay lập tức. Cần có thời gian để cơ thể nhận ra tình trạng nhiễm trùng, cô lập các "tính năng đặc biệt" của nó và phát triển các protein nhằm tiêu diệt những kẻ xâm lược cụ thể. Mức độ kháng thể tăng dần lên.

Nếu có đủ kháng thể để ngăn chặn sự nhân lên của vi-rút và làm sạch cơ thể của vi-rút, thì người đó sẽ hồi phục.

Các kháng thể này, trực tiếp chống lại nhiễm trùng, được gọi là globulin miễn dịch lớp M (IgM). Khi bệnh thuyên giảm, vị trí của IgM sẽ được đảm nhận bởi các globulin miễn dịch loại G (IgG). Trong số chúng có ít hơn, và chúng có một nhiệm vụ hơi khác: chúng giữ một "chân dung" của virus đã bị đánh bại. Nếu sinh vật gặp lại nó, các protein IgG sẽ nhận ra kẻ xâm nhập và bắt đầu sản xuất hàng loạt các kháng thể “chiến binh” IgM. Do đó, phản ứng miễn dịch được tăng tốc, và với lần tiếp xúc tiếp theo với mầm bệnh, hệ thống miễn dịch sẽ đánh bại nó trước khi nó nhân lên.

Xét nghiệm kháng thể coronavirus phát hiện cả hai loại kháng thể. Và do đó đưa ra kết luận về việc liệu một người có bị bệnh với COVID-19 hay không và liệu anh ta có khả năng miễn dịch với bệnh này hay không.

Xét nghiệm kháng thể coronavirus được thực hiện như thế nào?

Để kiểm tra kháng thể đối với coronavirus, máu sẽ được lấy từ ngón tay của bạn hoặc từ tĩnh mạch. Tiếp theo, giọt kết quả được áp dụng cho một bộ thử nghiệm đặc biệt với các dải chỉ thị. Thông thường, nó có ba sọc:

• С (kiểm soát) - kiểm soát, nó cho thấy liệu thử nghiệm có hoạt động về nguyên tắc hay không;
• IgM - nó sửa chữa các globulin miễn dịch loại M;
• IgG - để cố định các globulin miễn dịch loại G.

Nhưng có thể có các lựa chọn khác. Ví dụ, có những xét nghiệm không có dải kiểm soát hoặc những xét nghiệm chỉ phát hiện một loại kháng thể. Ngoài ra, máu đôi khi được xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Cách giải mã xét nghiệm tìm kháng thể đối với coronavirus

Điều này không khó. Để đơn giản, chúng ta hãy thực hiện một trong các tùy chọn kiểm tra phổ biến.

Dải kiểm soát (C) sẽ được đánh dấu trong mọi trường hợp, nó không nói gì về mối quan hệ của người đó với COVID-19. Chỉ các chỉ số ghi nhận sự hiện diện hoặc không có kháng thể IgM và IgG mới là chỉ định. Nếu sự phát triển và ứng dụng lâm sàng của xét nghiệm kháng thể kết hợp IgM - IgG nhanh để chẩn đoán nhiễm trùng SARS - CoV - 2 được tìm thấy:

• IgM - có nghĩa là một người đang bị bệnh với COVID-19 ngay bây giờ hoặc đã bị bệnh gần đây;
• IgG - có nghĩa là một người đã bị bệnh COVID-19 cách đây một thời gian, và anh ta đã phát triển khả năng miễn dịch;
• IgM và IgG có nghĩa là cả hai tình huống cùng một lúc.

Làm thế nào chính xác là xét nghiệm kháng thể coronavirus?

Thật không may, các xét nghiệm kháng thể có thể nói dối: cho kết quả dương tính giả (nghĩa là cho thấy một người bị bệnh, mặc dù trên thực tế anh ta không có coronavirus) và kết quả âm tính giả. Điều này là do nhiều yếu tố.

1. Phân tích được thực hiện quá sớm

Các kháng thể IgM, như các nghiên cứu cho thấy, trong trường hợp SARS - CoV - 2, Sự phát triển và ứng dụng lâm sàng của xét nghiệm kháng thể kết hợp IgM - IgG nhanh để chẩn đoán nhiễm trùng SARS - CoV - 2 xuất hiện không sớm hơn 3-6 ngày sau khi nhiễm bệnh. Đôi khi trễ. Kháng thể IgG với số lượng đủ xuất hiện ít nhất sau ít nhất 8 ngày.

Điều này có nghĩa là bạn có thể đã bị bệnh với COVID-19 với tất cả các triệu chứng, nhưng xét nghiệm tìm kháng thể đối với coronavirus sẽ cho kết quả âm tính.

Đây là những gì họ nói về xét nghiệm kháng thể. Độ chính xác chẩn đoán của xét nghiệm kháng thể đối với nhiễm COVID-19 là gì? Các chuyên gia:

• Một tuần sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, xét nghiệm chỉ có thể phát hiện 30% số người mắc COVID-19. Trong các trường hợp khác, bệnh vẫn không được phát hiện.
• Sau hai tuần, độ chính xác tăng lên 70%. Nhưng ở 30% số người bị nhiễm coronavirus, xét nghiệm kháng thể vẫn cho kết quả âm tính giả.
• Sau ba tuần, độ chính xác của phân tích là cao nhất - hơn 90%.

2. Phân tích được thực hiện quá muộn

Kháng thể IgM biến mất ngay sau khi hồi phục. Các kháng thể IgG trong máu của một người tồn tại bao lâu sau một căn bệnh (nghĩa là, khả năng miễn dịch đối với tác nhân gây bệnh COVID-19 tồn tại trong bao lâu) hiện vẫn chưa được biết Hướng dẫn Tạm thời về Xét nghiệm Kháng thể COVID-19.

Có thể IgG sẽ được ghi nhận ở một người nào đó thậm chí một năm sau khi bị bệnh trước đó. Và từ một ai đó - họ sẽ biến mất trong một hoặc hai tháng. Nghĩa là, xét nghiệm kháng thể được thực hiện vài tháng sau khi bị bệnh có thể không cho thấy một người đã bị nhiễm coronavirus.

3. Đôi khi các bài kiểm tra tự thất bại

Một lỗi kỹ thuật có thể xảy ra, và xét nghiệm sẽ phát hiện sự hiện diện của các kháng thể đối với coronavirus - mặc dù trên thực tế người đó không bị bệnh hoặc mắc một số bệnh nhiễm trùng khác. Những trường hợp dương tính giả này xảy ra trong khoảng 2-21%. Độ chính xác chẩn đoán của xét nghiệm kháng thể đối với nhiễm COVID-19 là bao nhiêu? các trường hợp.

Sự lây lan có liên quan đến giai đoạn của bệnh mà xét nghiệm được thực hiện. Việc phân tích càng được thực hiện sớm thì càng ít có nguy cơ dẫn đến kết quả dương tính giả.

4. Kết quả xét nghiệm dương tính không có nghĩa là bạn có khả năng miễn dịch

Các nhà khoa học ngày nay không biết mức độ kháng thể nào phải có trong máu để bảo vệ một người cụ thể khỏi coronavirus. Có lẽ mức này sẽ đủ cao để thử nghiệm có thể bắt kịp. Nhưng nó hoàn toàn không đủ để chống lại nhiễm trùng.

Tại sao xét nghiệm kháng thể coronavirus nếu chúng thường không chính xác

Theo quan điểm của mỗi cá nhân, xét nghiệm kháng thể thực sự có vẻ vô ích. Nhưng Hướng dẫn Tạm thời về Thử nghiệm Kháng thể COVID-19 đóng một vai trò quan trọng đối với toàn xã hội. Đây chỉ là một số lý do cho điều này.

1. Các bài kiểm tra cho phép bạn ước tính tỷ lệ những người đã khỏi bệnh

Điều này rất quan trọng để đánh giá khả năng miễn dịch của đàn. Người ta tin rằng khả năng miễn dịch theo bầy đàn sẽ chỉ bắt đầu hoạt động khi 70% trong số các đợt coronavirus đầu tiên và thứ hai trong quần thể bị bệnh COVID-19.

2. Các xét nghiệm cho thấy có bao nhiêu người đang bị nhiễm coronavirus mà không có triệu chứng

Điều này rất quan trọng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh, tỷ lệ tử vong của bệnh và xác định các nhóm có nguy cơ cụ thể.

3. Bác sĩ cần xét nghiệm

Và đại diện của các ngành nghề khác, những người buộc phải liên tục tiếp xúc với mọi người (trong số đó có thể có những bệnh nhân không có triệu chứng) - giáo viên, người bán hàng, tài xế taxi. Thông tin về bác sĩ chuyên khoa nào đã bị ốm, tức là rất có thể đã miễn nhiễm với COVID-19, sẽ giúp phân bổ khối lượng công việc một cách chính xác. Ví dụ, sẽ an toàn hơn nếu gửi một bác sĩ đã bị nhiễm trùng đến phòng cấp cứu, nơi bệnh nhân có các triệu chứng của coronavirus được nhập viện.

4. Các xét nghiệm cần thiết để làm rõ chẩn đoán

Phân tích PCR cũng không có đủ độ chính xác và đôi khi cho kết quả âm tính nhiều lần liên tiếp - mặc dù bệnh nhân có các triệu chứng nhiễm coronavirus rõ ràng. Trong trường hợp này, xét nghiệm kháng thể có thể được sử dụng như một phương pháp chẩn đoán sàng lọc bổ sung.

5. Các xét nghiệm là cần thiết để kiểm tra hiệu quả của vắc xin chống lại coronavirus

Nhiệm vụ của vắc xin là hình thành kháng thể đối với COVID-19 (IgG) ở người khỏe mạnh. Trong trường hợp này, khi đối mặt với một nhiễm trùng thực sự, hệ thống miễn dịch sẽ ngay lập tức bắt đầu tiêu diệt nó, và bản thân bệnh nhân sẽ chuyển coronavirus một cách không triệu chứng hoặc dễ dàng.

Bạn chỉ có thể kiểm tra xem kháng thể với COVID-19 đã xuất hiện hay chưa sau khi tiêm phòng bằng xét nghiệm.

Virus corona. Số lượng bị nhiễm:

243 050 862

trên thế giới

8 131 164

ở Nga Xem bản đồ