Làm xét nghiệm coronavirus ở đâu và như thế nào

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Bạn có thể tự phân tích. Nhưng bạn không cần phải làm vậy. Và đó là lý do tại sao.

Ai đang được xét nghiệm coronavirus bây giờ?

Tất cả phụ thuộc vào quốc gia. Bộ Y tế Liên bang Nga khuyến cáo chỉ xét nghiệm những người có dấu hiệu của bệnh SARS và những người đã trở về nước từ 14 ngày trở xuống trước khi bắt đầu các triệu chứng hoặc gần đây đã tiếp xúc gần với những người đã được chẩn đoán nhiễm COVID-19.

Các khu vực có thể làm rõ các khuyến nghị. Nhưng quyết định về sự cần thiết của xét nghiệm trong từng trường hợp cụ thể vẫn do bác sĩ đưa ra.

Sở Y tế Mátxcơva đang mở rộng danh sách và xác định mức độ ưu tiên. Những người thuộc các nhóm nguy cơ đứng đầu danh sách sẽ được làm xét nghiệm coronavirus trước. Phần còn lại - sau khi tất cả các bệnh nhân từ các nhóm ưu tiên đã được khám.

1. Những người có dấu hiệu của SARS trong 14 ngày qua đã đi qua biên giới của một trong những quốc gia có tình hình dịch tễ không thuận lợi (Trung Quốc, Hàn Quốc, Iran, Mỹ, Anh, hầu hết các nước châu Âu, Ukraine, Belarus) hoặc đã đến liên hệ với một người đã ký hợp đồng COVID-19 hoặc đến từ các tiểu bang được liệt kê.
2. Những người có dấu hiệu của bệnh SARS và được chẩn đoán là bị viêm phổi.
3. Những người trên 60 tuổi bị cúm hoặc các triệu chứng cảm lạnh.
4. Người có dấu hiệu ARVI, người mắc các bệnh mãn tính - tim mạch, ung bướu, nội tiết.
5. Những công dân đã đến trong 14 ngày qua từ các quốc gia có tình hình dịch tễ học không thuận lợi.
6. Những người có các triệu chứng SARS.

Tại sao các bài kiểm tra không được thực hiện cho tất cả mọi người?

Bởi vì y học thế giới vẫn chưa quyết định phải làm như thế nào cho đúng. Bất chấp việc WHO kêu gọi thử nghiệm hàng loạt, mỗi quốc gia có một cách tiếp cận khác nhau. Và anh ấy hy vọng rằng anh ấy sẽ hiệu quả nhất.

Tedros Ghebreyesus, người đứng đầu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tại một cuộc họp giao ban ở Geneva vào ngày 16 tháng 3 năm 2020

Cuộc gọi của chúng tôi đến tất cả các tiểu bang rất đơn giản: kiểm tra, kiểm tra và kiểm tra!

Trung Quốc và Hàn Quốc đã chọn con đường kiểm tra quy mô lớn công dân: xét nghiệm coronavirus được thực hiện cho tất cả mọi người có các triệu chứng nhỏ nhất và thậm chí là nghi ngờ về các triệu chứng. Đức theo sau với tới 500.000 cuộc kiểm tra mỗi tuần.

Tại Ý, theo khuyến cáo của Bộ Y tế địa phương ngày 25 tháng 2, những người có các triệu chứng rõ rệt của coronavirus đang được kiểm tra. Ở Anh, lâu nay, các xét nghiệm chỉ được thực hiện cho những bệnh nhân bị bệnh nặng.

Nhà chức trách Pháp, theo đài phát thanh RFI, vẫn tin rằng việc thử nghiệm hàng loạt sẽ không thay đổi được tình hình với sự lây lan của dịch bệnh. Điều quan trọng hơn nhiều là xác định các trường hợp cụ thể, xét nghiệm những người có nguy cơ và cách ly những người mắc bệnh.

Bộ trưởng Bộ Y tế Liên bang Nga Mikhail Murashko cũng tuân theo quan điểm tương tự. TASS dẫn lời ông cho biết vào ngày 1/3. Ngày 27/3, Bộ trưởng lại khẳng định chỉ những người có nguy cơ mới làm xét nghiệm.

Nói chung, điều này là hợp lý vì quá trình thử nghiệm phức tạp như thế nào.

Có phải tất cả các quốc gia đều làm các bài kiểm tra giống nhau không?

Không. Cả hai phương pháp và nhà sản xuất thử nghiệm đều khác nhau. Riêng tại Nga, các hệ thống thử nghiệm từ sáu tổ chức đã được đăng ký, ba trong số đó thuộc sở hữu nhà nước - SSC Vector, Trung tâm Lập kế hoạch Chiến lược và Quản lý Rủi ro của Bộ Y tế và Viện Nghiên cứu Dịch tễ Trung ương. Nhưng một số khái quát vẫn có thể được thực hiện.

Hiện nay có hai loại xét nghiệm cho coronavirus - PCR và express. Mỗi thứ có lợi thế và bất lợi riêng của nó.

Khi tổ chức thử nghiệm hàng loạt, phương án cấp tốc thường được sử dụng. Nếu kết quả xét nghiệm dương tính, nó phải được kiểm tra lại bằng PCR.

PCR là gì?

PCR là viết tắt của phản ứng chuỗi polymerase. Phương pháp xét nghiệm này được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào và được sử dụng trong các phòng thí nghiệm của chính phủ.

Nói chung, nó được thực hiện như sau. Một vết bẩn được thực hiện để nghiên cứu. Nó phát hiện các đoạn DNA tương tự như các đoạn của virus hoặc vi khuẩn. Các đoạn DNA này sau đó được nhân giống trong một ống nghiệm. Sau một thời gian (từ vài giờ đến vài ngày), ống nghiệm được kiểm tra. Nếu dấu vết của mầm bệnh có thể được phát hiện, kết quả phân tích được coi là dương tính. Nếu không, tiêu cực.

Việc chẩn đoán bằng PCR đối với coronavirus thường được thực hiện theo cùng một cách, một miếng gạc được lấy từ mũi và hầu họng. Nhưng có một sắc thái. Virus SARS - nCoV - 2 dựa trên RNA, không phải DNA.

Phân tử DNA được tạo thành từ hai chuỗi polynucleotide (axit nucleic trong đó thông tin di truyền được mã hóa), xoắn xoắn ốc xung quanh nhau. RNA - từ một. Sự khác biệt có thể sờ thấy được, vì vậy quá trình phân tích trở nên khó khăn hơn.

Để bắt đầu, các nhà nghiên cứu phải dịch các đoạn RNA từ virus bị cáo buộc thành DNA. Sau đó sao chép DNA. Sau đó, một lần nữa dịch DNA thành RNA để xác định coronavirus. Theo ngôn ngữ của vi sinh vật học, quá trình này được gọi là PCR phiên mã ngược.

Phân tích PCR cho phép bạn phát hiện coronavirus ngay cả trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

Nhưng nghiên cứu này mất ít nhất vài giờ (và sau đó vài giờ nữa để xử lý kết quả) và đòi hỏi chi phí vật chất và tài chính khá lớn: thiết bị thí nghiệm đặc biệt, các chuyên gia kỹ thuật có trình độ cao. Đó là lý do tại sao thực hiện một xét nghiệm PCR cho tất cả mọi người là một nhiệm vụ khá tốn kém và khó khăn.

Nhưng cũng có những bài kiểm tra cấp tốc. Tại sao không làm tất cả chúng liên tiếp?

Các lựa chọn nghiên cứu nhanh nhất dựa trên xét nghiệm máu. Xét nghiệm nhanh phát hiện các globulin miễn dịch IgM trong đó - kháng thể mà cơ thể con người bắt đầu sản xuất khi phát hiện ra rằng nó đã gặp phải một bệnh nhiễm trùng mới. Nghiên cứu như vậy cho kết quả trong vòng 15-20 phút.

Vấn đề duy nhất là lượng kháng thể đủ cho xét nghiệm chỉ xuất hiện trong máu vào ngày thứ 4-10 của bệnh (bao gồm cả thời gian ủ bệnh). Nếu một người mới bị nhiễm bệnh, xét nghiệm như vậy có thể cho kết quả âm tính có sai sót.

Hoặc ngược lại, xét nghiệm nhanh có thể cho kết quả dương tính ở một người đã bị bệnh nhẹ mà có thể không nhận ra. Điều này là do mức độ kháng thể trong máu không giảm ngay lập tức và trong một thời gian vẫn ở mức cao ngay cả ở người đã khỏi bệnh. Vì vậy, sự không chắc chắn nảy sinh: bệnh nhân vẫn còn bệnh và có thể cần giúp đỡ, hoặc anh ta đã khỏi bệnh và không nguy hiểm cho người khác?

Đây là lý do tại sao các xét nghiệm kháng thể nhanh chóng được kiểm tra lại bằng PCR.

Một phân tích PCR không sai chút nào?

Phương pháp phản ứng chuỗi polymerase thường được coi là đáng tin cậy hơn các phương án chẩn đoán nhanh. Nhưng anh ta cũng không phải lúc nào cũng đáng tin cậy.

Nhà độc chất học Alexey Vodovozov, phỏng vấn kênh YouTube Myatom

PCR với phiên mã ngược là một quy trình dài, phức tạp và không chính xác: nó có tỷ lệ sai sót cao theo hướng này hay hướng khác.

Để cải thiện độ chính xác, xét nghiệm PCR được thực hiện nhiều lần. Ví dụ, Bộ Y tế Moscow yêu cầu hai xét nghiệm nếu bệnh nhân không có triệu chứng của SARS và ba xét nghiệm nếu có dấu hiệu cảm lạnh.

Tất cả điều này làm cho quá trình chẩn đoán thậm chí còn lâu hơn.

Tuy nhiên, khoa học không đứng yên. Ví dụ, Rospotrebnadzor tuyên bố rằng các xét nghiệm mới mà hãng đã phát triển không cho kết quả dương tính giả.

Tôi biết rằng các bài kiểm tra trả phí có thể được thực hiện ở Nga. Nó có đáng không?

Thật vậy, từ ngày 26 tháng 3, phân tích PCR cho coronavirus có thể được thực hiện trong các phòng thí nghiệm tư nhân. Helix thực hiện nghiên cứu ở Moscow, St. Petersburg và Yekaterinburg."Gemotest" - ở Moscow, vùng Moscow (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha và Odintsovo), và kể từ ngày 31 tháng 3 tại Simferopol. Trong tương lai gần, Invitro dự định sẽ tham gia cùng họ.

Ngoài ra, một số phòng khám tư nhân đã bắt đầu tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm.

Ngoài ra, Rospotrebnadzor có kế hoạch cung cấp dịch vụ xét nghiệm thương mại tại nhà mà không cần sự giới thiệu của bác sĩ.

Tuy nhiên, sự cần thiết của các thủ tục vẫn còn trong câu hỏi. Vì nhiều lý do.

1. Nó được trả tiền

Bạn sẽ phải trả khoảng 2.000 rúp cho một bài kiểm tra thương mại. Giá chính xác phụ thuộc vào phòng thí nghiệm cụ thể.

Chi phí phân tích Rospotrebnadzor, theo RIA Novosti, sẽ là 1250 rúp. Ngoài ra, bạn sẽ phải trả tiền cho việc ra đi của các nhân viên y tế tại nhà.

2. Nó dài

Các xét nghiệm chỉ được thực hiện theo lịch hẹn. Vì không có nhiều phòng thí nghiệm, thực tế không phải là bạn sẽ có thể đặt lịch hẹn để phân tích, chứ đừng nói là trong những ngày tới, thậm chí trong những tuần tới.

Vào thời điểm đó, ngay cả khi bạn bị nhiễm coronavirus, bạn sẽ có thời gian để ốm và hồi phục.

3. Nó không an toàn

Để được kiểm tra, bạn phải đến phòng thí nghiệm. Điều này có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc phải coronavirus trên đường đi hoặc khi xếp hàng tại chính cơ sở đó. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, bạn có thể lây nhiễm cho người khác.

Thêm vào đó, đối với cư dân của Mátxcơva và khu vực Mátxcơva, điều này là vi phạm chế độ tự cô lập. Xét cho cùng, làm bài kiểm tra không giống như tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp.

4. Nó có thể hoàn toàn vô nghĩa

Nếu bạn có các triệu chứng ARVI cho thấy COVID-19, bạn đủ điều kiện để được kiểm tra miễn phí bằng cách liên hệ với bác sĩ gia đình của bạn. Nếu bạn vẫn muốn đi xét nghiệm để lấy tiền, xin lưu ý: trong các phòng thí nghiệm, bạn sẽ không được chấp nhận các triệu chứng ARVI. Chúng tôi sẽ phải tìm kiếm các phòng khám tư nhân.

Hãy xem xét một tình huống khác: bạn không có triệu chứng và bạn chỉ muốn được kiểm tra mọi người lính cứu hỏa. Tốt. Hãy tưởng tượng bạn có một bài kiểm tra tích cực. Chuyện gì xảy ra tiếp theo? Cho đến nay, chỉ có một phòng khám tư nhân ở Moscow nhập viện cho bệnh nhân nhiễm COVID-19. Chưa có dữ liệu về chi phí điều trị.

Và để đến bệnh viện công, bạn cần có giấy giới thiệu của bác sĩ. Trước hết, anh ấy sẽ đánh giá các triệu chứng của bạn - những triệu chứng không tồn tại. Và nếu anh ta tìm thấy lý do chính đáng cho điều đó, anh ta sẽ đề nghị kiểm tra lại kết quả phân tích được thực hiện trong phòng thí nghiệm của nhà nước. Có nghĩa là, sẽ không hiệu quả nếu chỉ dựa vào kết quả của một xét nghiệm thương mại.

Nói chung, nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm coronavirus, điều hợp lý nhất bạn có thể làm là cách ly bản thân và theo dõi các triệu chứng của mình. Và chỉ khi chúng xuất hiện, hãy liên hệ với nhà trị liệu địa phương và hành động theo hướng dẫn của anh ta.

Và nếu tôi muốn biết liệu tôi có bị nhiễm coronavirus hay không, xét nghiệm có cho thấy nó không?

Không. Các xét nghiệm hiện tại xác định xem có vi rút đang hoạt động trong cơ thể bạn ngay bây giờ hay không.

Tuy nhiên, về mặt lý thuyết thì điều gì cũng có thể xảy ra. Để biết liệu bạn có gặp phải virus corona trước đây hay không, bạn cần xét nghiệm máu để tìm globulin miễn dịch IgG - kháng thể mà cơ thể sản xuất, có được khả năng miễn dịch ổn định đối với nhiễm trùng. Nhưng khoa học hiện đại vẫn chưa biết đầy đủ về các globulin miễn dịch IgG và khả năng miễn dịch đối với SARS - nCoV - 2. Do đó, các thử nghiệm như vậy không được thực hiện.

Virus corona. Số lượng bị nhiễm:

243 050 862

trên thế giới

8 131 164

ở Nga Xem bản đồ