Bệnh loãng xương là gì và làm thế nào để ngăn ngừa gãy xương nghiêm trọng ở tuổi già

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Những thay đổi liên quan đến tuổi tác là không thể tránh khỏi, nhưng có những biện pháp phòng ngừa có thể giúp giữ cho xương chắc khỏe càng lâu càng tốt.

Loãng xương là gì

Loãng xương là tình trạng sức mạnh của mô xương bị tổn hại, dẫn đến gãy xương nếu chấn thương nhẹ. Thông thường, xương của người trưởng thành duy trì sự cân bằng giữa công việc của tế bào hủy xương - tế bào phá hủy mô xương - và nguyên bào xương - tế bào hình thành nên nó. Vi phạm sự trao đổi chất của xương dẫn đến sự mất nhanh chóng của các mô xương, làm suy giảm chất lượng xương, do đó sức bền của xương giảm và tính dễ gãy tăng lên. Trong những điều kiện này, ngã từ độ cao thấp thậm chí có thể gây ra gãy xương nghiêm trọng, bất động và trong trường hợp gãy xương hông có thể dẫn đến tử vong.

Thực tế là điều trị bảo tồn, vẫn rất phổ biến ở Nga, bao gồm việc cố định vùng gãy xương và nghỉ ngơi tại giường. Nhưng xương của người cao tuổi lại phát triển với nhau rất chậm, và việc không vận động trong một thời gian dài sẽ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng: liệt giường, viêm phổi, huyết khối tắc mạch và nhiều bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Thống kê hiện đại cho thấy loãng xương đứng hàng thứ 3 sau các bệnh tim mạch và ung bướu trong số các nguyên nhân gây tử vong ở người trên 45 tuổi.

Ai phát bệnh

Loãng xương là căn bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến người cao tuổi. Vì hormone sinh dục đóng một vai trò rất quan trọng đối với sức khỏe của xương, nên bệnh này thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh - loại loãng xương này được gọi là hậu mãn kinh.

Mặc dù nam giới bị loãng xương thường xuyên hơn một chút so với phụ nữ, nhưng đây là một căn bệnh rất phổ biến trong số họ. Nó được tìm thấy ở mỗi thứ năm đàn ông trên 50 tuổi trên thế giới và ở mỗi phần tư. Tình hình bất lợi như vậy ở nước ta gắn với việc nam giới thường có thói quen xấu và mắc một số bệnh nặng đồng thời - đây là những yếu tố nguy cơ bổ sung cho sự phát triển của bệnh loãng xương. Ngoài ra, tỷ lệ tử vong sau gãy xương ở nam giới cao hơn khoảng 30%.

Loãng xương cực kỳ hiếm gặp ở những người trẻ tuổi. Theo quy luật, trong trường hợp này, các bệnh khác ảnh hưởng đến tình trạng của mô xương trở thành nguyên nhân, và sau đó cái gọi là loãng xương thứ phát phát triển.

Điều gì ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh loãng xương

Các bác sĩ không phải lúc nào cũng có thể xác định được một nguyên nhân dẫn đến căn bệnh này. Có thể có nhiều yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh loãng xương:

• Đã bị gãy xương năng lượng thấp. Đây là tên của một chấn thương xảy ra khi rơi từ độ cao của chính mình trở xuống, cũng như khi ho, hắt hơi và cử động đột ngột. Sau mỗi lần gãy xương xảy ra, nguy cơ bị gãy xương tiếp theo sẽ tăng lên - Tỷ lệ mắc và gánh nặng lên 2–3 lần. Vì vậy, bạn cần hết sức cẩn thận về xương và được bác sĩ theo dõi để đề phòng chấn thương mới.
• Khuynh hướng di truyền. Nếu cha hoặc mẹ bị gãy xương hông do loãng xương thì người đó có nguy cơ mắc bệnh này.
• Khối lượng đỉnh xương thấp. Ở độ tuổi 25 - 30, xương của con người đạt độ chắc khỏe nhất. Mật độ và chất lượng của mô xương càng cao trong thời kỳ này thì nguy cơ mắc bệnh loãng xương ở tuổi già càng thấp. Mật độ xương có thể được tính bằng cách kiểm tra đặc biệt gọi là phép đo hấp thụ tia X năng lượng kép.
• Đồng thời các bệnh ảnh hưởng đến mô xương. Ví dụ, đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, không đủ chức năng của tuyến sinh dục (thiểu năng sinh dục), ung thư và các bệnh di truyền, bệnh thận.
• Đang dùng nội tiết tố glucocorticoid. Glucocorticoid được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp, viêm khớp dạng thấp, hen phế quản, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho và nguyên bào tủy cấp tính, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, một số bệnh về da và các bệnh khác. Dùng thuốc thích hợp có thể gây loãng xương do glucocorticoid, một trong những dạng nặng nhất của bệnh này. Nó có thể dẫn đến gãy chèn ép đốt sống, gây nguy hiểm cho tủy sống.
• Những thói quen xấu. Rượu và thuốc lá ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của toàn bộ cơ thể, bao gồm cả việc làm gián đoạn quá trình chuyển hóa xương.
• Nhẹ cân. Chỉ số khối cơ thể dưới 18 kg / m² là một yếu tố trong sự phát triển của bệnh loãng xương. Ngoài ra, tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, chẳng hạn như hạn chế lượng protein hoặc tránh các sản phẩm từ sữa, có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của xương.
• Thiếu canxi. Khi thiếu chất này trong cơ thể sẽ sản sinh ra hormone tuyến cận giáp, giúp giải phóng canxi từ xương, khiến xương trở nên kém đặc hơn.
• Thiếu vitamin D. Vitamin D giúp cơ thể hấp thụ canxi. Nó hình thành trong da khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Vì ở vĩ độ phía bắc, mặt trời không hoạt động vào mùa đông, bạn có thể uống viên hoặc giọt vitamin D.

Làm thế nào để chẩn đoán và điều trị loãng xương

Dấu hiệu lâm sàng duy nhất của bệnh loãng xương là gãy xương năng lượng thấp. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, bác sĩ chấn thương kê đơn một loại điều trị nhất định. Gãy cổ xương đùi được coi là một trong những hậu quả nguy hiểm nhất của bệnh loãng xương và nếu không được can thiệp phẫu thuật sẽ dẫn đến tử vong ở khoảng 1/2 xương đùi và tính toán nhu cầu phẫu thuật cấp cứu trung bình hàng năm. Chấn thương và chỉnh hình ở Nga, năm 2016 trường hợp ở Nga.

Sau khi điều trị chấn thương thành công, nhiệm vụ của người thầy thuốc sẽ là phục hồi khối lượng xương. Đối với điều này, ngày nay có một số loại thuốc làm tăng mật độ xương và giảm đáng kể nguy cơ gãy xương.

Có những biện pháp nào để phòng ngừa bệnh loãng xương?

Có thể tránh được sự phát triển của chứng loãng xương và sự xuất hiện của gãy xương nếu bạn quan tâm trước về tình trạng mô xương của mình. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đi chụp X-quang (đo mật độ) để đánh giá mật độ xương hoặc các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đánh giá chuyển hóa canxi-phốt pho và các thông số quan trọng khác.

Ngoài việc giới thiệu kịp thời đến bác sĩ chuyên khoa, có các biện pháp phòng ngừa khác:

• vật lý trị liệu;
• một chế độ ăn đầy đủ đáp ứng nhu cầu canxi, vitamin D và protein của cơ thể;
• tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, đảm bảo sản xuất vitamin D;
• từ chối những thói quen xấu;
• điều chỉnh và kiểm soát các bệnh đồng thời.

Để tự đánh giá nguy cơ gãy xương do loãng xương, có một máy tính FRAX để tính toán rủi ro trong 10 năm của những chấn thương đó. Tuy nhiên, cần nhớ rằng máy tính này không thể chẩn đoán bệnh, không giống như bác sĩ.

Ngoài ra, trang web của Hiệp hội Loãng xương Nga có một dịch vụ có thể giúp bạn tính toán xem bạn có đang nhận đủ canxi từ chế độ ăn uống của mình hay không. Sự thiếu hụt của nó không chỉ có thể dẫn đến loãng xương mà còn dẫn đến các bệnh nghiêm trọng khác.