Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì và làm thế nào để điều trị nó

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Life hacker đã tìm ra lý do tại sao một khối u hình thành và cách nó được điều trị.

U xơ tử cung là gì

Myoma U xơ tử cung (u xơ tử cung, u xơ tử cung) là một khối u lành tính của cơ tử cung, hay còn gọi là cơ tử cung, xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Bệnh rất phổ biến. Các nghiên cứu về u xơ tử cung: liệu trình bảo tồn nội tạng cho thấy ở độ tuổi 35–49, 70% bệnh nhân có nốt. Nhưng không phải ai cũng hiểu rõ về vấn đề, nếu phát hiện ra thì rất lo sợ.

Nguy hiểm không nên được phóng đại. Myoma không thoái hóa thành ung thư và không thể di căn, và một khối u nhỏ không có triệu chứng. Nhưng để bệnh tự khỏi cũng không cần thiết. Đôi khi nút đang phát triển tích cực và dẫn đến các biến chứng khác nhau.

U xơ tử cung là gì

Tử cung bình thường sẽ to hơn quả trứng gà một chút, khi xuất hiện các khối u xơ thì nó sẽ to ra. Trong lớp cơ, U xơ tử cung có thể có một hoặc nhiều nốt dày đặc, đường kính từ hạt nhỏ đến quả táo lớn. Trong những trường hợp nặng, khối u có kích thước bằng một quả dưa hấu nhỏ. Nhưng các bác sĩ phụ khoa thường không đo lường bản thân khối u xơ mà là kích thước tổng thể của tử cung mở rộng. Sau đó, nó được so sánh với thể tích của cơ quan theo tuần. Trong chẩn đoán, họ sẽ viết, ví dụ: u xơ tử cung tương ứng với sáu tuần.

Tùy thuộc vào cách các vị trí nhân xơ của khối u xơ phát triển so với thành tử cung, có ba loại:

• Submucous - nút nằm dưới lớp nhầy bên trong. Đôi khi nó nhô mạnh vào khoang tử cung hoặc treo xuống một thân cây mỏng, bên trong có ống dẫn thức ăn.
• Kẽ - khối u nằm trong bề dày của cơ, kéo căng và đẩy chúng ra xa nhau.
• Khối u - u cơ hình thành ở bên ngoài tử cung, dưới màng thanh dịch. Đôi khi nút thắt cũng kéo dài và tạo thành chân.

Loại khối u ảnh hưởng đến các triệu chứng và sự lựa chọn điều trị.

Tại sao u xơ tử cung xuất hiện

Nguyên nhân chính xác của bệnh vẫn chưa được thiết lập. Theo lý thuyết chính của u xơ tử cung: quá trình bảo tồn cơ quan, nút bắt đầu phát triển do tổn thương một tế bào cơ. Sự phân chia của nó được kích thích bởi kích thích tố sinh dục nữ estrogen, đồng thời làm tăng sinh các mô liên kết ở tâm điểm. Do đó, các sợi xen kẽ, đan xen vào nhau, giống như những sợi chỉ trong một quả bóng. Điều này tạo thành một nút dày đặc, gần như tròn. Nếu có một số tế bào bệnh lý như vậy, nhiều hơn một khối u xơ sẽ xuất hiện trong thành tử cung.

Các nhà khoa học đã xác định được các yếu tố có thể dẫn đến tổn thương cơ tử cung. Thông thường những điều này là:

• Khởi phát sớm của kỳ kinh U xơ tử cung. Người ta tin rằng sẽ có hại cho cơ thể nếu lần hành kinh đầu tiên xuất hiện sớm hơn Hiệp hội Tuổi ở Menarche với Số lượng u xơ ngày càng tăng trong một đoàn hệ phụ nữ đã trải qua Đánh giá Siêu âm Tiêu chuẩn hóa trong 11 năm. Thông thường, những cô gái này có lượng estrogen cao hơn, có thể kích thích sự phát triển của khối u xơ tử cung.
• Mang thai lần đầu muộn hoặc không muốn bị u xơ tử cung: một liệu trình bảo tồn cơ quan để có con. Các bác sĩ nói rằng sự đào thải của màng nhầy trong thời kỳ kinh nguyệt dẫn đến sự gián đoạn tạm thời của lưu lượng máu trong các vi mạch của tử cung. Đồng thời, các mô của cô ấy bị thiếu oxy và một số tế bào có thể bị tổn thương.
• Phá thai U xơ tử cung: một liệu trình để bảo tồn cơ quan. Trong quá trình đình chỉ thai nghén nhân tạo, thành tử cung bị thương và những thay đổi nội tiết tố sau đó có thể hỗ trợ sự phát triển của khối u.
• U xơ tử cung viêm mãn tính: liệu trình bảo tồn cơ quan trong tử cung. Trong trường hợp này, các chất sinh học được giải phóng và các phản ứng miễn dịch được kích hoạt, làm tổn thương các tế bào của cơ tử cung.

Sự phát triển của u xơ không chỉ có thể được hỗ trợ bởi estrogen mà còn bởi progesterone. Do đó, ở một số phụ nữ, một khối u không dễ thấy phát triển về kích thước trong thời kỳ mang thai, khi hormone này trở nên lớn hơn.

Nguy cơ hình thành nốt tăng U xơ tử cung với tình trạng béo phì, thiếu vitamin D, chế độ ăn thiếu rau và trái cây, uống nhiều rượu, kể cả bia.

Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì

Nhiều phụ nữ không biết mình bị u xơ tử cung vì khối u nhỏ, không có triệu chứng. Nhưng khi nút này càng lớn thì dấu hiệu của bệnh U xơ tử cung càng xuất hiện nhiều hơn. Nó có thể:

• kinh nguyệt ra nhiều và đau đớn;
• ra máu giữa các kỳ kinh;
• đau nhức, kéo theo cơn đau ở vùng bụng dưới, tỏa ra vùng lưng dưới;
• đau Ảnh hưởng của u cơ tử cung và cắt cơ đối với chức năng tình dục khi quan hệ tình dục;
• tăng đi tiểu hoặc táo bón;
• sự gia tăng kích thước của bụng.

Tại sao u xơ tử cung lại nguy hiểm

Các nhà nghiên cứu về u xơ tử cung khẳng định rằng u xơ không biến chứng thành ung thư. Nhưng sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể có thể dẫn đến U xơ tử cung hình thành khối u ác tính trong niêm mạc tử cung.

Ngoài ra, do hạch to và kinh nguyệt ra nhiều, người phụ nữ mất nhiều máu, sinh ra thiếu máu U xơ tử cung. Nếu khối u rất lớn, nó chèn ép vào bàng quang. Anh ta không thể hoàn toàn trống rỗng, người phụ nữ đi vệ sinh thường xuyên hơn hoặc cảm thấy đau.

Đôi khi dòng máu bị rối loạn trong các nút của U xơ tử cung, do thiếu oxy, các tế bào bị chết. Điều này kèm theo đau bụng dữ dội, cấp tính. Triệu chứng tương tự sẽ xuất hiện nếu một khối u xơ ở chân gầy xoay quanh trục của nó và máu không lưu thông đến khối u.

Các khối u xơ nhỏ thường không gây trở ngại cho việc mang thai. Nhưng dưới tác động của sự thay đổi nội tiết tố sau khi thụ thai, nút sẽ bắt đầu phát triển U xơ tử cung nhanh chóng, làm biến dạng khoang tử cung và tăng nguy cơ sẩy thai. Do khối u, các u xơ tử cung của nhau thai có thể bong ra hoặc sự phát triển của thai nhi có thể bị chậm lại.

Nhưng trong một số trường hợp, các bác sĩ lại coi U xơ tử cung vô sinh nữ là nguyên nhân gây vô sinh nữ. Các nút này có thể làm tắc lòng ống dẫn trứng, do đó tinh trùng sẽ không xâm nhập được vào trứng hoặc khối u sẽ ngăn cản phôi thai bám vào màng nhầy.

Làm thế nào để chẩn đoán u xơ tử cung?

Đôi khi, khi thăm khám, bác sĩ phụ khoa có thể nhận thấy sự gia tăng kích thước của tử cung hoặc sự thay đổi về hình dạng và cho thấy có u xơ tử cung. Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân U xơ tử cung sẽ được kiểm tra:

• Siêu âm khung chậu nhỏ. Có thể dễ dàng phát hiện u xơ bằng cách sử dụng siêu âm, bác sĩ có thể xác định số lượng các nút, kích thước và vị trí của chúng.
• Sonohysterography. Tử cung chứa đầy dịch và siêu âm sẽ được thực hiện. Trong trường hợp này, hình ảnh có độ tương phản cao hơn và có chất lượng cao.
• Chụp cộng hưởng từ. Nghiên cứu cho phép bạn tìm thấy các nút nhỏ, kích thước của chúng không vượt quá vài mm.
• CT. Nó ít được sử dụng hơn và phục vụ cho việc có được hình ảnh chính xác về vị trí của khối u xơ trong khung chậu.
• Nội soi tử cung. Một ống mềm có gắn máy quay phim được đưa vào khoang tử cung dưới tác dụng gây mê để kiểm tra tất cả các thành. Phương pháp này được sử dụng cho các khối u phụ. Đôi khi trong quá trình kiểm tra, các nút trên cuống có thể được loại bỏ ngay lập tức.
• Chụp siêu âm. Một chất lỏng đặc biệt được tiêm vào khoang tử cung, chất lỏng này cho hình ảnh tương phản trên phim chụp X-quang. Phương pháp này giúp xem khoang tử cung bị biến dạng như thế nào và các ống dẫn trứng có thông được hay không.
• Nội soi ổ bụng. Một ống có gắn máy quay phim được đưa vào qua một vết rạch nhỏ ở bụng, giúp quan sát tử cung từ bên ngoài. Phương pháp chẩn đoán được sử dụng cho các nút con.

Điều trị u xơ tử cung như thế nào?

Nếu trong quá trình khám, bác sĩ phụ khoa phát hiện ra một khối u xơ nhỏ nhưng nó không biểu hiện ra bên ngoài, thì bác sĩ nên khuyến nghị người phụ nữ siêu âm khung chậu mỗi năm một lần. Điều này sẽ giúp kiểm soát sự phát triển của khối u. Ở những bệnh nhân sau 45-50 tuổi, những nốt nhỏ như vậy có thể biến mất.

Nếu chị em có các triệu chứng của u xơ tử cung hoặc có biến chứng do khối u thì bác sĩ sẽ lựa chọn một trong các phương pháp điều trị.

Các loại thuốc

Các nhà khoa học vẫn chưa phát triển một loại thuốc có thể giúp loại bỏ hoàn toàn khối u xơ tử cung. Thuốc chữa u xơ tử cung: một liệu trình về bảo tồn cơ quan được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của khối u, giảm nhẹ kích thước của nó hoặc loại bỏ các triệu chứng khó chịu. Thông thường, bác sĩ phụ khoa kê đơn các nhóm thuốc sau:

• Thuốc tránh thai phối hợp ở bệnh nhân u cơ tử cung, uống thuốc tránh thai. Chúng cần thiết để kiểm soát máu kinh, làm chậm sự phát triển của nút có đường kính không quá 2 cm. Nhưng ở một số phụ nữ, ngược lại, những loại thuốc này có thể kích thích sự gia tăng của khối u xơ tử cung.
• Thuốc chủ vận chất đồng vận giải phóng hormone gonadotropic trong điều trị u xơ tử cung của hormone giải phóng gonadoliberin. Chúng ngăn chặn việc sản xuất các hormone tuyến yên, thường kích thích chức năng buồng trứng và tổng hợp estrogen. Do đó, người phụ nữ phát triển mãn kinh do thuốc, và khối u xơ trở nên nhỏ hơn. Nhưng 6-12 tháng sau khi điều trị, các nút sẽ bắt đầu phát triển trở lại. Do sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu của thời kỳ mãn kinh, liệu pháp như vậy hiếm khi được sử dụng và chỉ để chuẩn bị cho phẫu thuật.
• Antigestagens U xơ tử cung. Điều trị không phẫu thuật. Các loại thuốc này ngăn chặn các thụ thể progesterone, ức chế sự phát triển của khối u xơ và làm cho khối u xơ nhỏ lại. Các thuốc thuộc nhóm này không có tác dụng phụ là mãn kinh nhân tạo nên phụ nữ có thể dung nạp điều trị dễ dàng hơn.

Đối với một số bệnh nhân, bác sĩ có thể đề nghị đặt dụng cụ nội tiết tố trong tử cung để kiểm soát sự phát triển của nút. Vai trò của hệ thống trong tử cung của levonorgestrel trong điều trị u xơ tử cung có triệu chứng.

Loại bỏ mà không cần phẫu thuật

U xơ có thể được điều trị bằng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Nếu kích thước khối u nhỏ, nằm trong độ dày của các mô và không nằm trên cuống, nó sẽ bị phá hủy mà không cần phẫu thuật.

Phương pháp đầu tiên của phẫu thuật siêu âm hội tụ là cắt bỏ siêu âm hội tụ (FUS-ablation). Quy trình này không gây đau đớn, bạn không cần phải đến bệnh viện để thực hiện. Một khối u được tìm thấy ở một phụ nữ với sự hỗ trợ của siêu âm, sau đó nút này được làm nóng bằng sóng siêu âm đặc biệt với công suất cao. Đồng thời, các mô xung quanh không bị tổn thương.

Phương pháp thứ hai là Thuyên tắc động mạch tử cung của động mạch tử cung (UAE). Thủ tục được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật mạch máu. Nó chèn một ống mỏng qua động mạch đùi để đến tử cung. Sau đó, thuốc được tiêm vào ống thông này, nó đi thẳng đến mạch nuôi khối u xơ, và dán nó lại. Việc cung cấp máu cho khối u ngừng lại, nó chết và tự khỏi trong vòng 3-12 tháng.

Hoạt động

Nếu khối u lớn hoặc nằm ở cuống thì không thể áp dụng các phương pháp được liệt kê ở trên. Do đó, bác sĩ phụ khoa sẽ xem xét tuổi của người phụ nữ, mong muốn có con, loại u xơ tử cung và sẽ đưa ra một trong những hình thức điều trị ngoại khoa.

Cắt bỏ u xơ tử cung là một cuộc phẫu thuật để loại bỏ một nút. Đồng thời, bệnh nhân được giữ lại tử cung, sau khi hồi phục sức khỏe người phụ nữ sẽ có khả năng mang thai. Thao tác được thực hiện theo những cách khác nhau:

• Nội soi - nếu u cơ dưới niêm mạc. Dưới gây mê, một ống soi tử cung được đưa qua âm đạo và khối u được cắt bỏ.
• Nội soi - nếu nút nằm dưới màng huyết thanh. Các lỗ thủng nhỏ được tạo ra trên bụng và khối u được cắt ra ngoài qua các ống kim loại.
• Theo phương pháp mổ bụng - trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch được thực hiện ở bụng dưới, sau đó trên tử cung và nút được cắt bỏ.

Đôi khi, các khối u xơ tử cung được loại bỏ không phải bằng dao mổ mà sử dụng phương pháp cắt bỏ u xơ tử cung bằng tần số vô tuyến. Đây là loại sóng vừa cắt mô vừa bít kín nên ít xảy ra biến chứng sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, sau khi điều trị bằng phẫu thuật, đôi khi các hạch nhỏ có đường kính 1–2 mm vẫn nằm trong thành tử cung mà không thể nhìn thấy được. Sau một thời gian, chúng có thể bắt đầu phát triển tích cực.

Nếu khối u lớn, chèn ép vào bàng quang, trực tràng và cản trở việc đi vệ sinh, hoặc chị em thường xuyên bị chảy máu tử cung, bác sĩ phụ khoa sẽ đề nghị phẫu thuật cắt bỏ khối u cơ tử cung. Nhưng buồng trứng sẽ được bảo tồn để lượng nội tiết tố không bị ảnh hưởng.

Có thể bảo vệ khỏi u xơ tử cung không?

Các nhà khoa học không biết các phương pháp điều trị U xơ tử cung có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của u xơ tử cung. Nhưng nếu bạn tuân theo các quy tắc đơn giản, bạn có thể giảm nguy cơ phát triển khối u:

• Duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh.
• Ăn uống hợp lý để bạn có đủ trái cây, rau và các sản phẩm từ sữa trong chế độ ăn uống của bạn.
• Không được phá thai trừ khi có chỉ định về mặt y tế.
• Điều trị viêm tử cung và phần phụ kịp thời.
• Giảm lượng rượu của bạn.
• Nếu bạn chưa muốn có thai, hãy uống thuốc tránh thai U xơ tử cung sau khi hỏi ý kiến bác sĩ.