"Bạn không cần phải ăn kiêng bất cứ ai": một cuộc phỏng vấn với bác sĩ nội tiết Yuri Poteshkin

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Về cân nặng dư thừa, dinh dưỡng, giải độc, rối loạn nội tiết tố và bệnh tiểu đường.

Yuri Poteshkin - nhà nội tiết học, ứng cử viên khoa học y tế, giám đốc y tế của phòng khám Atlas, thành viên của Hiệp hội Nội tiết Châu Âu và Cộng đồng Cochrane.

Lifehacker đã nói chuyện với Yuri và học cách ngăn ngừa các bệnh nội tiết, tại sao chúng ta tăng cân, liệu sự dư thừa của nó luôn có hại cho sức khỏe và không nên làm gì trong mọi trường hợp nếu bạn muốn giảm cân. Chúng tôi cũng tìm hiểu xem liệu nó có đáng để làm sạch cơ thể của các chất độc và làm thế nào để đối phó đúng với bệnh tiểu đường.

Về nội tiết, phòng chống bệnh tật và thừa cân

Nội tiết là gì và tại sao lại cần đến nó?

Nội tiết từng là khoa học về các tuyến nội tiết, các sản phẩm mà chúng tạo ra và cách tất cả điều này điều chỉnh chức năng cơ thể. Tôi nghĩ rằng bây giờ nó đang mở rộng ranh giới của nó: nói đúng hơn là khoa học về thể dịch Điều hòa thể dịch là một trong những cơ chế điều chỉnh các quá trình quan trọng trong cơ thể, được thực hiện thông qua môi trường lỏng của cơ thể (máu, bạch huyết, dịch mô, nước bọt) với sự trợ giúp của các hormone do tế bào, cơ quan, mô tiết ra. Quy định. Và nói theo nghĩa lâm sàng, nội tiết là ngành học nghiên cứu các bệnh về tuyến nội tiết.

Những trường hợp nào cần đi khám trực tiếp bác sĩ nội tiết, bỏ qua bác sĩ chuyên khoa?

Luôn luôn, trong mọi tình huống, trước hết, bạn không cần đến bác sĩ nội tiết mà phải đến bác sĩ trị liệu. Sau này có một tầm nhìn rộng và có một lượng lớn kiến thức từ các lĩnh vực y học khác nhau.

Tất nhiên, nếu bạn mắc bệnh nội tiết mãn tính hoặc biết trước mình có vấn đề về nội tiết thì bạn có thể đến ngay cơ sở chuyên khoa phù hợp.

Nhưng nếu bạn không chắc chắn, hãy đến gặp chuyên gia trị liệu. Anh ấy sẽ loại trừ những vấn đề phổ biến nhất và đưa bạn đến bác sĩ phù hợp. Trong khi bác sĩ nội tiết sẽ loại trừ các bệnh chỉ khỏi khu vực của mình, vấn đề có thể vẫn còn. Ngoài ra, còn có rất nhiều nhà trị liệu nữa. Vì vậy, hợp lý hơn là liên hệ với họ trước.

Mọi người chủ yếu chuyển sang bác sĩ nội tiết với mục đích gì?

Thông thường, mọi người liên hệ với những người đã tự mình vượt qua các bài kiểm tra và bây giờ không hiểu phải làm gì với kết quả của họ. Tại sao họ lại giao chúng, chúng tôi không thể luôn luôn hiểu được. Nhưng đôi khi, nhờ nó, nó bật ra để xác định một số loại bệnh.

Khi một người kiểm tra sức khỏe định kỳ tại một phòng khám, các bác sĩ khác nhau sẽ tham gia. Và cũng là một nhà trị liệu tổng hợp tất cả các thông tin, hệ thống hóa nó, trao đổi với đồng nghiệp và sau đó giải thích mọi thứ cho bệnh nhân. Nhưng khi bản thân mọi người quyết định thực hiện một số loại phân tích, thì họ sẽ có nhiều câu hỏi. Và họ chỉ đến gặp bác sĩ nội tiết - để hỏi xem tất cả nghĩa là gì.

Ngoài ra, có những người có một số triệu chứng - họ không biết mình bị bệnh gì và cần phải thực hiện các xét nghiệm nào. Và họ quyết định rằng tốt hơn là nên đi khám ngay. Đây là những người hoàn toàn hợp lý. Và đối với tôi dường như có ít hơn.

Có nhất thiết phải hiến máu độc lập để lấy hormone tuyến giáp hay tương tự, nếu không có gì làm phiền bạn?

Có những xét nghiệm hoàn toàn thông thường cần được thực hiện vào những thời điểm khác nhau - tùy thuộc vào giới tính và độ tuổi. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể cho bạn biết về chúng.

Đôi khi bạn cũng có thể hiến máu để xác định mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Điều này là cần thiết để quét bệnh cường giáp. Vì vậy, bạn sẽ không bỏ lỡ sự xuất hiện của bệnh này, bởi vì các triệu chứng của nó không đặc hiệu và được ngụy trang như thiếu máu, kinh nguyệt không đều và nhiều hơn nữa. Khi nào nên làm xét nghiệm TSH? Tôi sẽ nói, có lẽ, điều tồi tệ - khi bạn hầu như có bất kỳ triệu chứng nào. Về cơ bản, các nhà trị liệu làm điều này.

Và cũng rất quan trọng, ngay cả khi không có các triệu chứng và phàn nàn, tất cả những người ở tuổi 45 phải vượt qua phổ lipid và hemoglobin glycated để sàng lọc bệnh đái tháo đường và rối loạn chuyển hóa lipid. Đối với những người dưới 45 tuổi, các xét nghiệm này nên được thực hiện nếu họ thừa cân, có lượng cholesterol cao, huyết áp cao hoặc có người thân mắc bệnh tiểu đường.

Cũng nên kiểm tra một phụ nữ nếu cô ấy bị thừa cân và cô ấy đã sinh ra một đứa trẻ nặng hơn 3.600 g.

Làm thế nào để phòng tránh các bệnh nội tiết?

Hầu hết các bệnh nội tiết xảy ra một cách tình cờ - đơn giản là do chúng ta không gặp may. Chúng ta không thể ngăn cản chúng. Nhưng có những bệnh mà bạn có thể làm việc - béo phì và tiểu đường. Chúng có thể và nên được ngăn chặn. Và mọi người đều biết cách, nhưng không ai làm điều đó.

Tất nhiên, mức độ phòng ngừa đầu tiên là các quy tắc dinh dưỡng nhất định. Nhưng chắc chắn không phải là ăn kiêng. Bạn không cần phải áp dụng bất kỳ chế độ ăn kiêng nào. Bạn cần biết các nguyên tắc cơ bản về dinh dưỡng và các quy tắc lựa chọn sản phẩm. Đây là những gì bác sĩ nội tiết đang làm.

Và nếu có câu hỏi “Và tôi đã ăn cái này và cái này, rồi cái này. Tất cả sẽ có nghĩa là gì?”, Thì bạn đã cần liên hệ với một chuyên gia dinh dưỡng.

Trên thực tế, mọi người khá sẵn sàng thay đổi chế độ dinh dưỡng. Nhưng hoạt động thể chất - cấp độ phòng ngừa thứ hai - có thể khó hòa nhập vào thói quen hàng ngày của bạn hơn.

Cơ chế tăng cân là gì?

Nó đủ đơn giản. Đây là sự không phù hợp tiêu chuẩn giữa năng lượng tiêu thụ và năng lượng sử dụng. Khu phức hợp bắt đầu xa hơn. Chúng ta có các cơ chế điều chỉnh sự thèm ăn và cảm giác đói. Chất béo nói với toàn bộ cơ thể: giảm cảm giác thèm ăn, ăn đủ chất. Nhưng tại sao một người vẫn tiếp tục làm điều này?

Khi chúng ta nói về cân nặng vượt quá một chút, thì yếu tố hành vi có thể đóng một vai trò nào đó. Ví dụ, một người thậm chí không nghĩ đến và không nhằm mục đích duy trì cân nặng bình thường. Chà, anh ấy ăn và ăn, ngon và ngon. Tất cả những điều này đều có thể được điều chỉnh bằng liệu pháp hành vi nhận thức, can thiệp chế độ ăn uống và hoạt động thể chất.

Và ở những người có chỉ số khối cơ thể cao hơn (trên 35), các vấn đề tâm lý đã có mối liên hệ rõ ràng với nhau. Như một quy luật, họ đã nhấn mạnh vào việc nhận được niềm vui từ thức ăn. Và điều này có thể phát sinh do nhiều lý do khác nhau: trầm cảm, lo lắng, đặc điểm tính cách, nhu cầu chưa được đáp ứng và nhiều nguyên nhân khác.

Người ta cũng thường nói rằng một người hồi phục "vì nội tiết tố." Điều này đúng như thế nào?

Vâng, bởi vì chúng, một người có thể trở nên tốt hơn. Nhưng ngay cả do nội tiết tố, anh ta sẽ không thể đạt được chỉ số khối cơ thể hơn 35. Ví dụ, với bệnh suy giáp, tăng cân có thể lên đến 5% trọng lượng. Đó là, một người nặng 70 kg, và trở thành 73. Đồng ý, không phải là một sự khác biệt lớn như vậy.

Trong số tất cả các trường hợp béo phì, bệnh lý của hệ thống nội tiết là nguyên nhân gây tăng cân chỉ chiếm 2%.

Những chiến thuật nào để điều trị bệnh béo phì hiệu quả?

Khi một người chăm sóc bản thân, anh ta bắt đầu nghĩ: “Vì vậy, tôi bắt đầu ăn nhiều thức ăn ngọt hoặc béo hơn. Tại sao? Anh ta phải đặt câu hỏi này, phân tích chế độ ăn uống, đưa ra kết luận, đưa ra quyết định và thay đổi chế độ ăn uống.

Khi chúng tôi, bác sĩ nội tiết, giải thích các nguyên tắc cơ bản, chúng tôi đang trông cậy vào một người tỉnh táo, người sẽ hiểu rằng điều gì đó đã thay đổi. Do đó, nó sẽ hoạt động theo cách này: “Đúng vậy, tôi đã bắt đầu ăn nhiều hơn các sản phẩm không phù hợp. Bây giờ tôi sẽ chuyển sang những người khác và tìm hiểu vấn đề là gì. Có lẽ tôi cần gặp bác sĩ tâm lý, thay đổi công việc hoặc làm một việc gì đó khác”.

Và các chiến thuật ở đây rất đơn giản. Với chỉ số khối cơ thể lên đến 27, chúng ta chỉ có dinh dưỡng và hoạt động thể chất trong kho vũ khí của mình. Ngay sau khi chỉ số BMI tăng lên 27 hoặc hơn, liệu pháp điều trị bằng thuốc có thể được kết nối. Ví dụ, nếu có các biến chứng dưới dạng tăng cholesterol trong máu, huyết áp cao và các vấn đề khác.

Và với chỉ số BMI từ 35 trở lên, cần phải kê đơn thuốc và / hoặc điều trị phẫu thuật. Mọi thứ ở đây đều đã rất nghiêm trọng, vì béo phì chắc chắn sẽ kèm theo bệnh lý khớp. Nó cũng có thể dẫn đến các vấn đề với hệ thống tim mạch và bệnh tiểu đường.

Và những lời khuyên tồi là gì? Bạn nên làm gì nếu muốn giảm cân?

Lời khuyên tai hại nhất là hạn chế đáng kể lượng calo của bạn. Và tai hại hơn nữa là hạn chế năng lượng. Tất cả điều này dẫn đến thực tế là một người thấy mình ở trong tình trạng không có đủ sức để thực hiện các công việc hiện tại.

Và anh ấy chắc chắn sẽ không tham gia vào các hoạt động thể chất. Và nếu nó bắt đầu, nó sẽ dẫn đến dị hóa, kết quả là các mô cơ sẽ bắt đầu bị phá vỡ. Điều này không bao giờ nên được thực hiện.

Hạn chế calo nghiêm trọng có hại cho kết quả lâu dài. Có, ai đó có thể giảm cân nhanh chóng bằng cách sử dụng phương pháp này. Nhưng sự giảm cân nhanh chóng này kết thúc bằng một sự phục hồi: cân nặng chỉ quay trở lại.

Và một phương pháp khá tai hại khác được nhiều chuyên gia sử dụng đó là đếm calo.

Thực tế là mọi người bắt đầu bận tâm và lo lắng rất nhiều khi họ đếm xem họ đã tiêu bao nhiêu calo ở đó và đến được đây. Điều này cuối cùng dẫn đến chứng loạn thần kinh.

Và những người chúng ta đang nói đến bây giờ rất có thể có đặc điểm tâm lý. Bạn cần phải cẩn thận với chúng. Họ không nên lo lắng. Và kế hoạch hiệu chỉnh trọng lượng lẽ ra phải thoải mái cho họ. Rốt cuộc, chúng ta luôn cảm thấy khó chịu khi một người lạ xen vào cuộc sống của chúng ta.

Và hãy tưởng tượng rằng bạn liên tục được nói: "Bây giờ bạn sẽ ăn cái này." Bạn trả lời rằng bạn không thích, nhưng họ nói với bạn: "Không, bạn chỉ phải ăn món này". Bạn nghĩ sao? Chỉ gửi nó cho chính bạn đến địa ngục. Ai đó có thể có khuynh hướng vâng lời và sẽ làm theo khuôn mẫu trong một thời gian. Nhưng ngay cả họ cũng sẽ có giới hạn của sự kiên nhẫn.

Vì vậy, tốt hơn là không nên đếm calo mà nên ghi nhật ký hoặc chụp ảnh thực phẩm bạn đã ăn và đưa cho bác sĩ xem. Và anh ấy sẽ điều chỉnh chế độ ăn một cách nhẹ nhàng và suôn sẻ. Nó thật là thoải mái. Hãy tin tôi, mọi thay đổi của chúng ta đối với chế độ dinh dưỡng đều là một chiến thắng. Chúng ta phải để một người có sự hiểu biết đầy đủ vĩnh viễn thay đổi về cách ăn.

Thừa cân luôn có hại? Hay la mot loai thuoc nao khi khong lo duoc an tuong?

Điều đầu tiên cần biết là bất kỳ trọng lượng dư thừa nào cũng gây hại cho khớp của bạn. Bạn sẽ cảm nhận được điều đó không phải ngày mai hay ngày kia mà là ở tuổi 60. Mọi người xung quanh bạn sẽ đột nhiên bắt đầu tập đi bộ kiểu Bắc Âu, và bạn sẽ không thể di chuyển bình thường vì đầu gối của bạn bị đau.

Nếu chúng ta nói về những thay đổi về trao đổi chất, thì chỉ cần đo huyết áp trong vài ngày là đủ. Nếu nó không tăng trên 135 đến 85, bạn không phải lo lắng quá. Và nếu nó tăng trên 135, thì điều này cũng có thể chưa phải là vấn đề. Nhưng trong trường hợp này, nên đặt máy đo huyết áp hàng ngày để biết chắc chắn huyết áp cao hay thấp, có tụt vào ban ngày và ban đêm hay không. Đây là tất cả rất quan trọng.

Điểm tiếp theo là xét nghiệm glycohemoglobin, giúp ước tính mức đường huyết trung bình trong ba tháng qua. Nếu kết quả không nằm trong giới hạn bình thường, đây là dấu hiệu của sự khởi phát của bệnh tiểu đường. Kiểm soát nó. Đây là vấn đề phổ biến nhất ở những người thừa cân.

Và cuối cùng là quang phổ lipid. Đây là cholesterol toàn phần, lipoprotein mật độ thấp và cao, chất béo trung tính. Kiểm tra mức độ của chúng trong máu. Nếu các giá trị nằm trong phạm vi bình thường, bạn không phải lo lắng.

Nếu bất kỳ điều nào ở trên không tương ứng với tiêu chuẩn - đây là lý do để suy nghĩ về việc giảm cân. Nhân tiện, hút thuốc bị nghiêm cấm.

Tức là nếu với cân nặng vượt ngưỡng mà tất cả các chỉ số trên đều bình thường thì em cũng đừng quá lo lắng?

Có, ngoài các vấn đề chung trong tương lai. Và nếu có người thân mắc bệnh tiểu đường, tôi sẽ cố gắng theo dõi cân nặng của mình. Sự dư thừa của nó làm tăng tốc độ thời gian trôi qua.

Nếu mọi thứ được thực hiện một cách chính xác, sự phát triển của bệnh đái tháo đường sẽ bắt đầu ở độ tuổi 60-70 và sẽ nhẹ hơn nhiều.

Nhưng nếu bạn không chăm sóc bản thân, ở tuổi 40 bạn sẽ bị biến chứng và phải uống một đống thuốc. Tức là, chỉ cần duy trì cân nặng hợp lý, bạn có thể có được 30 năm cuộc sống chất lượng.

Về chế độ ăn kiêng, giải độc và rối loạn nội tiết tố

Bạn cảm thấy thế nào về các chế độ ăn kiêng mới, ví dụ như chế độ ăn kiêng nhạt hoặc chế độ ăn kiêng keto? Có cái nào thực sự hữu ích không?

Chà, làm sao tôi có thể liên hệ được với họ nếu tôi đã nói rằng thói quen ăn uống nên được thay đổi một cách suôn sẻ và cẩn thận. Chúng cần được thích nghi với lối sống của người đó để chúng ở bên anh ta mãi mãi. Và tất cả các chế độ ăn kiêng chỉ là tạm thời. Chúng tôi không thể chỉ định bất kỳ ai trong số họ vĩnh viễn.

Tất nhiên, những chế độ ăn kiêng này có những người hâm mộ. Nhưng cơ thể của mỗi người là cá nhân, và không phải ai cũng có thể chịu đựng được lâu dài với những gì người khác tuân thủ.

Và nếu bạn chỉ nhìn vào số liệu thống kê, thì kết quả của những người đang cùng chế độ ăn keto không tốt lắm: họ có thể phát triển hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Nói chung, chế độ ăn này được tạo ra để điều trị chứng động kinh. Trong tất cả các trường hợp khác, chế độ dinh dưỡng được lựa chọn đúng cách sẽ hoạt động tốt. Và đó là tất cả.

Và trên thực tế, tất cả các chế độ ăn kiêng đều rất giống nhau. Không có nhiều thành phần trong chế độ ăn uống của chúng tôi và chúng tôi có ít lựa chọn. Một trong những nguyên tắc điều chỉnh dinh dưỡng - hạn chế lượng đường - có mặt chung trong tất cả các chương trình.

Hơn nữa, chế độ ăn kiêng được chia thành hai loại: hạn chế carbohydrate và hạn chế chất béo và protein. Và hầu hết các chế độ ăn kiêng đều chống carbohydrate. Ví dụ, cùng một chế độ ăn kiêng nhạt và keto.

Thật vậy, để carbohydrate có trong chế độ ăn uống và hoạt động tốt, bạn cần phải làm việc rất chặt chẽ và toàn diện với một người. Và đây là một nhiệm vụ khó khăn cho những người muốn viết một cuốn sách về dinh dưỡng và sau đó đơn giản là tái tạo những suy nghĩ từ nó. Nếu họ nói: "Ăn một chút", một loạt câu hỏi thú vị sẽ lập tức nảy sinh, la "một chút là bao nhiêu?" Vì vậy, họ sẽ dễ dàng hơn khi nói: “Đừng ăn gì cả. Tổ tiên của chúng ta đã không ăn, và chúng ta không cần phải như vậy. " Nhưng tổ tiên của chúng ta không sống lâu.

Bây giờ nó vẫn còn thời trang để làm sạch cơ thể của một số "chất độc". Tại sao bạn không nên làm điều này?

Bởi vì độc tố không tồn tại. Khi chúng ta nói từ này, có lẽ hình ảnh những thùng chất lỏng màu xanh lá cây, một loại chất độc sôi trào nào đó, hiện lên trong đầu ai đó. Và đây là câu hỏi: bạn nghĩ những thứ như vậy xâm nhập vào cơ thể chúng ta bằng cách nào? Không ai sử dụng chúng vào mục đích.

Chúng ta đang sống trên một hành tinh nơi có các nguyên tố và chất vi lượng khác nhau. Trải qua hàng trăm nghìn năm tiến hóa, chúng ta đã phát triển một quá trình trao đổi chất đặc biệt. Chúng ta có gan, các enzym đặc biệt để khử hoạt các chất khác nhau. Tức là chúng ta thích nghi với một lượng chất nhất định đi vào cơ thể, và chúng ta có mọi thứ cần thiết để loại bỏ chúng.

Ngoài ra, mọi thứ bên trong chúng ta đều là một phần của hệ thống tổng thể. Tất cả các phản ứng sinh hóa trong cơ thể chúng ta đều có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Và bạn không thể "dọn dẹp" một thứ gì đó mà không thay đổi sự cân bằng của các lực khác nhau. Và khá khó để làm mất cân bằng hệ thống này.

Đối với các phương pháp lọc máu tổng quát, phải có các chỉ định thuyết phục - ví dụ như đầu độc bằng một loại chất độc cụ thể. Hoặc, với chứng tăng cholesterol máu do di truyền, các bác sĩ sử dụng phương pháp điện di để giảm lipid. Bởi vì một người ở trạng thái này quá tệ nên không có gì khác hoạt động được.

Ai đó có thể nghĩ rằng vì nó thậm chí còn giúp họ, tại sao tôi không nên làm như vậy. Nhưng nó không hoạt động theo cách đó. Những lý do chính đáng là cần thiết. Và nếu chúng không có ở đó, thì việc làm sạch như vậy không những không giúp ích được gì mà còn gây hại.

Không có độc tố không có kế hoạch bên trong chúng ta. Và nếu một số chất có điều kiện đầu độc chúng ta, thì rất có thể, ai đó đã đổ chất độc vào.

Độc tố rất khó lấy từ các thực phẩm thông thường, đặc biệt là dùng đúng liều lượng. Và quan trọng nhất - trong những liều đó có thể được loại bỏ bằng các phương pháp "làm sạch" cơ thể.

Nhưng có những phương pháp hoàn toàn ngu ngốc. Ví dụ, nhiều người cố gắng làm sạch cơ thể qua đường ruột bằng cách sử dụng thụt tháo. Nhưng chúng ta có một hệ vi sinh vật ở đó cảm thấy bình thường. Nó đảm bảo sức khỏe của chúng ta bằng cách cân bằng hàng trăm loài vi khuẩn. Nếu bạn nghĩ rằng có điều gì đó không ổn với cô ấy, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ dinh dưỡng và bác sĩ tiêu hóa. Họ sẽ tìm ra thành phần của nó và nói nếu nó có thể được cải thiện bằng cách nào đó.

Và nếu bạn tự làm điều gì đó, bạn sẽ phá vỡ sự cân bằng mong manh của vi khuẩn. Và kết quả là, các vi sinh vật gây bệnh, thường hiện diện với số lượng nhỏ, sinh sôi và bắt đầu các quá trình viêm.

Nếu bạn nhìn vào các thành phố của chúng ta, bạn có thể thấy rằng bức tranh lý tưởng về thế giới đối với một người là thế giới xung quanh cuộn thành đường nhựa, những bụi cây vuông vắn và hàng rào. Nếu cơ thể của bạn chỉ là "sạch sẽ", thì nó sẽ đơn giản là chết. Giống như thiên nhiên chết khi con người đến.

Để can thiệp vào hệ thống này, bạn cần một siêu máy tính có tải dữ liệu về cách các quá trình sinh hóa ở một người cụ thể diễn ra. Nhưng anh ấy không phải vậy. Chúng ta thậm chí là một proteome Một proteome là một tập hợp các protein cơ thể được sản xuất bởi một tế bào, mô hoặc sinh vật tại một thời điểm nhất định. chưa giải mã và chúng tôi chưa thể làm điều đó. Tất cả đều phức tạp. Vì vậy, bạn không nên nghe những người đã đọc sách về hóa sinh một lần nói rằng bây giờ họ sẽ sửa lại mọi thứ cho bạn.

Phải làm gì nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh tiền đái tháo đường? Và bạn thường gặp phải những quan niệm sai lầm và nỗi sợ hãi nào trong lĩnh vực này?

Tôi thường xuyên bắt gặp tâm lý của đà điểu. Tôi thấy những người đã không được điều trị trong nhiều năm. Họ đến và nói, "Tôi được chẩn đoán mắc bệnh tiền tiểu đường cách đây bảy năm." Thật không may, tại cuộc hẹn của tôi, một người như vậy có thể đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Nếu chúng tôi phát hiện tiền tiểu đường ở giai đoạn sớm nhất, thì chúng tôi sẽ đưa ra liệu pháp tối thiểu - theo nghĩa đen là một loại thuốc. Và cô ấy đã hỗ trợ bệnh nhân mà không cần thêm thuốc trong một thời gian khá dài - 5-10 năm. Và nếu người ta không điều trị, bỏ qua chế độ dinh dưỡng hợp lý, không chơi thể thao và không theo dõi cân nặng thì 5 năm nữa họ sẽ bị bệnh đái tháo đường vượt mặt.

Điều trị của ông không còn là một loại thuốc. Tôi nghĩ nên nói rõ với bạn rằng tốt hơn nên dùng 1-2 loại thuốc sau 10 năm hơn là sau 5 năm đã vài loại. Và quan trọng nhất: nếu lượng đường cao, tình trạng sức khỏe tuy chậm nhưng chắc chắn sẽ xấu đi.

Nên làm gì nếu một người đã được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường?

Nếu bệnh tiểu đường loại 2 được chẩn đoán, bước đầu tiên là tầm soát các biến chứng muộn. Bệnh này không phát triển ngay lập tức. Và trong thời gian một người chuẩn bị mắc bệnh tiểu đường, người đó có thể gặp các vấn đề về mắt, thận hoặc thần kinh.

Bạn cũng cần nhận được các loại thuốc và khuyến nghị về dinh dưỡng và lối sống từ bác sĩ. Và tất cả điều này phải được thực hiện cùng một lúc.

Có một hiện tượng như một sự vi phạm hoặc thất bại của nền nội tiết tố, điều này giải thích sự xuất hiện của một số loại bệnh?

Không có cái gọi là mức độ nội tiết tố. Một người có nhiều tuyến nội tiết khác nhau. Chúng được quy định hơi khác một chút. Theo quy luật, nếu một trong số họ gặp sự cố, chúng ta đã có thể nói về sự xuất hiện của một số loại bệnh lý.

Nếu sự cố xảy ra cùng một lúc cho tất cả mọi người, thì đây là một vấn đề nghiêm trọng khó bỏ sót. Và thường thì mọi thứ cùng đổ vỡ khi tuyến yên bị lỗi. Một người bị suy giảm hầu hết các tuyến nội tiết.

Hãy tưởng tượng rằng với tần suất mà sự rối loạn nội tiết tố được đề cập, công việc của toàn bộ cơ thể sẽ thực sự bị gián đoạn ở con người.

Tại sao mọi người lại cảnh giác với thuốc nội tiết? Bao nhiêu nỗi sợ hãi của họ liên quan đến thực tế?

Đối với tôi, dường như các loại thuốc nội tiết bị điều trị không tốt chỉ vì glucocorticoid, cụ thể là - prednisolone. Vì nhóm thuốc này mà mọi người cho rằng thuốc nội tiết đều dẫn đến tăng cân. Và họ rất ngạc nhiên khi tôi nói với họ rằng có những điều dẫn đến sự mất mát của anh ấy.

Và ngay cả glucocorticoid tự nó sẽ không làm tăng thêm trọng lượng. Ví dụ, khi tôi kê đơn thuốc nội tiết tố để điều trị suy thận, tôi giải thích rằng nếu bạn dùng chúng, cảm giác thèm ăn sẽ trở lại và bạn sẽ bắt đầu ăn nhiều hơn. Sau đó, họ nói với tôi: "Ừ, được rồi, nghĩa là, nếu tôi không tăng khẩu phần, trọng lượng sẽ vẫn như cũ." Tôi trả lời: "Khá đúng." Bệnh nhân làm điều này, và mọi thứ vẫn như ban đầu.

Điều huyền thoại nào trong ngành nội tiết mà bạn không thích nhất?

Tôi hoàn toàn không thích khi họ nói rằng có thể chữa khỏi một số bệnh hiểm nghèo mà không cần dùng thuốc. Đối với tôi, có vẻ như đây không chỉ là một sự ảo tưởng ngẫu nhiên, mà là một tuyên bố có chủ đích của các lang băm. Và họ quảng bá nó vì lợi ích của riêng họ.

Ví dụ, có bệnh Graves, một bệnh tự miễn dịch trong đó cơ thể tấn công các thụ thể tuyến giáp của chính nó. Kết quả là một người bị teo cơ và xuất hiện các vấn đề về tim. Anh ấy có thể phải nằm liệt giường. Mặc dù ở giai đoạn đầu của bệnh, nó thường cảm thấy rất tốt. Nhưng theo thời gian, anh ấy bắt đầu hiểu rằng có điều gì đó không ổn.

Người này đến gặp các bác sĩ. Và chúng tôi nói rằng có hai lựa chọn. Đầu tiên là điều trị bằng thuốc. Chúng tôi bổ nhiệm anh ta trong 1–1, 5 năm và quan sát. Nếu tái phát, bạn sẽ phải dùng đến lựa chọn thứ hai - phẫu thuật hoặc liệu pháp điều trị bằng tia phóng xạ.

Đương nhiên, có những người trong môi trường y tế nói rằng điều này không nên được thực hiện. Họ kê toa các chế độ ăn kiêng và những điều vô nghĩa hoàn toàn khác.

Kết quả là sau 5-7 năm "điều trị" như vậy, người này đến với chúng tôi trong tình trạng rất nặng: anh ta đã bỏ lỡ tất cả các cơ hội sống khỏe mạnh.

Cũng có người nói rằng không nên dùng insulin cho bệnh tiểu đường loại 1. Đó là một câu chuyện đau lòng. Insulin được phát minh vào đầu thế kỷ trước và đã cứu sống rất nhiều người. Trước đó, bệnh tiểu đường loại 1 là một căn bệnh chết người.

Và bây giờ, trong bối cảnh thực tế là mọi thứ đều ổn và mọi người không chết dễ dàng vì nó, bắt đầu xuất hiện những ý kiến về sự tầm thường khác nhau, những người nói rằng không nên sử dụng insulin. Những người được chỉ định và không sử dụng nó sẽ được chăm sóc đặc biệt và có khả năng tử vong cao.

Nhưng insulin là cách an toàn nhất để bù đắp cho quá trình chuyển hóa carbohydrate, có thể được sử dụng trong mọi tình huống khó khăn. Ví dụ, nếu một người bất tỉnh, có vấn đề về hô hấp hoặc bị bệnh nặng do coronavirus.

Vì vậy, điều tôi ghét nhất là thứ có thể làm hại một người. Ở đây, đúng hơn, chúng ta thậm chí không nói về huyền thoại, mà là về các phong trào xã hội có hại.

Bạn có thể đưa ra lời khuyên gì cho độc giả của Lifehacker với tư cách là một bác sĩ nội tiết?

Là một bác sĩ nội tiết, tôi không thể đưa ra lời khuyên, vì tôi đánh giá tổng thể con người. Khuyến cáo chung là nên tìm gặp bác sĩ cá nhân giỏi và khám bệnh ít nhất một lần mỗi năm. Anh ấy sẽ theo dõi sức khỏe của bạn, hướng dẫn và giúp đỡ bạn.

Bác sĩ sẽ cho phép bạn làm những gì bạn muốn trong cuộc sống - tất cả là nhờ vào thực tế là bạn sẽ có sức khỏe cho việc đó. Và bạn sẽ không mua nó bằng bất kỳ cách nào nếu bạn đã làm mất nó. Bạn có thể tự kiếm được nó, bằng chính sức lao động của mình. Và bác sĩ sẽ giúp bạn tránh những sai lầm.