Cách chữa răng miễn phí theo hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Tin tốt: bạn có thể được điều trị miễn phí không chỉ ở các phòng khám công mà còn ở các phòng khám tư nhân. Tuy nhiên, không phải trong tất cả.

Tất cả các công dân Nga được bảo hiểm theo Luật Liên bang "Về Bảo hiểm Y tế Bắt buộc ở Liên bang Nga" trong quỹ CHI. Để sử dụng các dịch vụ y tế miễn phí, bạn cần phải có hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc và đính kèm với phòng khám. Hợp đồng bảo hiểm được phát hành bởi một công ty bảo hiểm mà bạn lựa chọn, vì điều này, bạn cần phải mang theo hộ chiếu và SNILS bên mình.

Có các dịch vụ y tế cơ bản có thể được sử dụng trong toàn tiểu bang và các dịch vụ theo lãnh thổ, có sự khác biệt đôi chút trong một khu vực cụ thể. Điều trị nha khoa theo bảo hiểm y tế bắt buộc cũng có thể được thực hiện miễn phí Art. 35 trang 6 của Luật số 326-FZ "Về Bảo hiểm Y tế Bắt buộc ở Liên bang Nga". Danh sách đầy đủ các dịch vụ nha khoa được quy định bởi Art. 36 của Luật số 326-FZ "Về Bảo hiểm Y tế Bắt buộc ở Liên bang Nga" theo chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc theo lãnh thổ.

Danh sách các dịch vụ nha khoa thuộc chương trình MHI có thể được tìm thấy trong bảng giá chăm sóc sức khỏe ban đầu chuyên khoa nha khoa trên cơ sở ngoại trú. Ví dụ, trên trang web của TF OMS SPB, tài liệu này có thể được tìm thấy trong Phụ lục 14, trong tệp "Hiệp định bổ sung số 1 cho Hiệp định thuế quan chung cho năm 2018".

Nếu bạn quyết định điều trị răng bằng bảo hiểm y tế bắt buộc, hãy sử dụng hướng dẫn này để tiết kiệm thời gian và tiền bạc.

Những hình thức chăm sóc răng miệng nào có thể được cung cấp theo bảo hiểm y tế bắt buộc

Các dịch vụ nha khoa miễn phí bao gồm:

• khám và tư vấn với bác sĩ;
• điều trị sâu răng và các biến chứng của nó (viêm tủy răng, viêm nha chu);
• mở áp xe nha chu;
• loại bỏ một chiếc răng vĩnh viễn (đơn giản và phức tạp);
• chụp X quang, chỉnh hình;
• loại bỏ mảng bám răng;
• chăm sóc nha khoa khẩn cấp;
• lấy dị vật mắc kẹt, các thao tác sơ cấp trong lĩnh vực chỉnh nha;
• chăm sóc chấn thương, giảm tiêu xương hàm.

Thuốc và nguyên liệu miễn phí:

• vật liệu trám răng (chế phẩm trong nước);
• gây mê (lidocain, novocain);
• vật liệu tổng hợp nha khoa, silicat và xi măng;
• vật liệu có thể sử dụng.

Phòng khám có nghĩa vụ cung cấp thuốc giảm đau miễn phí cho bạn và sử dụng vật liệu trám răng miễn phí. Bạn cũng có thể trả tiền cho một loại chất làm đầy khác - chẳng hạn như loại đắp nhẹ. Nhưng không phải dưới sự ép buộc, mà là tự nguyện: như một lựa chọn thay thế, và không phải là lựa chọn duy nhất có thể. Tùy thuộc vào bạn để quyết định những gì sẽ sử dụng.

Bạn cũng có thể đánh răng, lấy cao răng theo chế độ bảo hiểm y tế bắt buộc, nhưng chỉ bằng tay. Đối với hình thức dễ chịu hơn của thủ tục này, chẳng hạn như làm sạch bằng siêu âm, bạn sẽ phải trả tiền.

Phục hình và cấy ghép, lắp đặt niềng răng, điều trị các bệnh viêm nha chu bằng cách sử dụng tái tạo mô trực tiếp, phục hồi răng bằng ghim trong ống là các dịch vụ trả phí.

Bạn không chắc liệu dịch vụ bạn quan tâm có miễn phí theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc hay không? Gọi cho công ty bảo hiểm của bạn và làm rõ.

Nhổ răng khôn theo chế độ bảo hiểm y tế bắt buộc có được không

Đây là một loại khó gỡ bỏ, nhưng nó được bao gồm trong OMC, ngay cả khi một thao tác được yêu cầu. Trong trường hợp này, bạn có quyền lựa chọn một loại gây mê khác, và sau đó bạn sẽ phải trả phí.

Nếu trong phòng khám nha khoa họ đòi tiền bạn để nhổ răng khôn, hãy hỏi tại sao. Nếu vì điều gì đó “khó”, chứ không phải vì một loại gây mê khác, hãy khẳng định quyền nhận dịch vụ miễn phí của bạn.

Nếu bác sĩ từ chối nhổ răng miễn phí theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, hãy gọi cho công ty bảo hiểm của bạn. Đại diện bảo hiểm là người ủng hộ bạn trong các tình huống xung đột tại phòng khám. Kiểm tra với họ xem bạn có đủ điều kiện để được trợ giúp miễn phí hay không và phải làm gì nếu bác sĩ từ chối cung cấp.

Quan trọng: Chăm sóc nha khoa khẩn cấp - ví dụ, điều trị viêm tủy răng cấp tính (viêm dây thần kinh răng) hoặc viêm nha chu cấp tính (viêm các mô xung quanh chân răng) - được cung cấp bất kể vị trí gắn răng. Bạn có thể gọi xe cấp cứu theo số 103, 24/24 và miễn phí.

Làm thế nào để biết bạn có thể đến phòng khám nào

Không biết bạn đã gắn bó với nha khoa nào? Gọi cho đường dây nóng bảo hiểm của bạn. Tên của nó được ghi ở mặt sau của đơn bảo hiểm y tế bắt buộc.

Hãy nhớ rằng chính sách có hiệu lực ở tất cả các vùng của Liên bang Nga, vì vậy không cần thiết phải nhận các dịch vụ y tế tại nơi đăng ký. Bạn cũng có thể gắn với phòng khám tại nơi tạm trú.

Cách chữa răng miễn phí tại phòng khám tư nhân

Dịch vụ chăm sóc răng miệng miễn phí cũng có sẵn tại một số phòng khám tư nhân: một số phòng khám thương mại tham gia vào các chương trình của chính phủ và hợp tác với các tổ chức bảo hiểm hoàn trả chi phí điều trị theo chương trình CHI. Bạn có thể xem danh sách của họ trong một sổ đăng ký đặc biệt, trong đó có tất cả các phòng khám đa khoa, bệnh viện, trạm y tế và các trung tâm tư nhân được điều trị miễn phí theo chính sách này.

Bạn có thể đăng ký thành phố của mình trên trang web chính thức của Quỹ Bảo hiểm Y tế Bắt buộc Lãnh thổ hoặc bằng cách gọi điện cho công ty bảo hiểm.

• Danh sách các phòng khám tư nhân ở Moscow, nơi bạn có thể được điều trị theo bảo hiểm y tế bắt buộc →
• Danh sách các phòng khám ở St. Petersburg →

Nếu bạn có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, bạn có thể đăng ký Art. 16 khoản 1 của Luật số 326-FZ "Về Bảo hiểm Y tế Bắt buộc ở Liên bang Nga" cho bất kỳ phòng khám nào có trong sổ đăng ký. Có nghĩa là, nếu bạn sống ở Moscow và đăng ký tại Tambov, thì đây không phải là trở ngại để đến một nha khoa tư nhân.

Bạn cần đăng ký một phòng khám tư nhân trước để xác nhận rằng bạn hiện là bệnh nhân của nó. Nếu điều này không được thực hiện, sau đó bạn sẽ phải trả tiền túi.

Bạn có thể gắn vào phòng khám tư giống như cách làm với phòng khám thông thường:

1. Chọn một phòng khám từ sổ đăng ký.
2. Gọi cho lễ tân, chỉ định khi nào bạn có thể đến để nhận tệp đính kèm. Đôi khi bạn phải chờ đợi, vì các phòng khám bình dân có thể không đáp ứng được lượng yêu cầu.
3. Mang theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc và hộ chiếu của bạn với bạn.
4. Sau đó, bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ.

Nếu bạn không thích phòng khám đã chọn, bạn có thể thay đổi nó. Nhưng bạn có thể thay đổi phần đính kèm Art. 21 p.2 Số 323-FZ "Về những điều cơ bản trong việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga" mỗi năm chỉ một lần, không tính các trường hợp chuyển đến thành phố khác.

Những điều cần nhớ

• Bạn có “người biện hộ” là người của một công ty bảo hiểm, vì chính cô ấy là người chuyển tiền điều trị và có quyền kiểm tra chất lượng của các dịch vụ y tế được cung cấp.
• Bạn không nhất thiết phải đến nha sĩ tại nơi sinh sống: bạn có thể tìm cho mình một phòng khám phù hợp hơn và gắn vào đó.
• Để gắn vào một phòng khám nha khoa không đúng địa chỉ, hãy đến gặp người đứng đầu của cơ sở y tế đã chọn và lấy đơn đăng ký. Điền vào nó và mang nó đến công ty bảo hiểm của bạn.