Làm thế nào để hiểu rằng bạn đang được thăng chức vì chi tiêu không cần thiết trong một phòng khám được trả tiền

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Nhiều phòng khám trả tiền hoạt động theo nguyên tắc tương tự, cố gắng lấy càng nhiều tiền của khách hàng càng tốt. Lifehacker cho biết làm thế nào để tránh chi phí của các bài kiểm tra và kỳ thi không cần thiết.

Quá nhiều bài kiểm tra đang được đặt hàng

Nếu bạn đến bác sĩ với tình trạng sổ mũi thông thường, và rời văn phòng với hàng đống giấy giới thiệu để làm các xét nghiệm và kiểm tra đắt tiền, bạn nên cảnh giác.

Thông thường, xét nghiệm máu chi tiết là đủ để kiểm tra ban đầu.

Và bạn không cần xét nghiệm hormone, MRI hoặc siêu âm.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn để biết những gì để thực hiện này hoặc xét nghiệm đó. Làm cho họ "chỉ trong trường hợp" và trả hàng chục nghìn rúp chắc chắn là không đáng. Hãy đặt câu hỏi. Làm rõ cơ sở lý luận của một cuộc hẹn cụ thể là gì. Bác sĩ nên giải thích chi tiết và rõ ràng lý do tại sao ông ấy khuyên bạn nên thực hiện phân tích hoặc dùng một loại thuốc nhất định.

Nếu bạn không tin tưởng bác sĩ của mình, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa khác có uy tín và xem bác sĩ chỉ định những xét nghiệm nào. Và chỉ sau đó rút ra kết luận.

Vội vàng bạn

“Sự cố có thể khắc phục dễ dàng, ngày mai có thể tổ chức phẫu thuật”, “Bạn thật may mắn, bạn có thể làm thủ tục ma thuật ngay bây giờ với mức chiết khấu kha khá”, “Nếu bạn khám toàn diện thì sẽ rẻ hơn nhiều”…

Thông thường, mục đích của những “ưu đãi tuyệt vời” này là khiến bạn nói “có”. Tất nhiên, trừ khi chúng ta không nói về tình trạng nguy hiểm đến tính mạng và phải nhập viện khẩn cấp.

Hãy dành thời gian của bạn để đưa ra một câu trả lời tích cực. Nghỉ ngơi một lát. Nếu nhân viên phòng khám bắt đầu hù dọa bạn rằng bạn sẽ “bỏ lỡ cơ hội tốt” thì khả năng cao là bạn sẽ phải gánh chịu những chi phí phát sinh không đáng có.

Bạn liên tục được giới thiệu một cái gì đó

Một thủ tục hoặc một cuộc kiểm tra có thể được thực hiện "độc quyền tại phòng khám của chúng tôi" là một lý do để suy nghĩ và cảnh giác. Đó là một điều khi một tổ chức chuyên về điều trị một số bệnh. Nhưng hầu hết các phòng khám tư nhân đều có một hồ sơ rộng rãi, và do đó tính độc nhất rất có thể bị phóng đại quá mức.

Trước khi đồng ý điều trị, hãy nghiên cứu thị trường và giá cả ở các phòng khám khác. Tìm hiểu xem chi phí khám tại các phòng thí nghiệm độc lập là bao nhiêu.

Ngoài ra, đừng nhân nhượng với ưu đãi mua thực phẩm chức năng, vitamin, thảo dược với giá “siêu khủng”. Quy tắc chính là tìm kiếm một giải pháp thay thế, so sánh, đọc các nhận xét.

Điều gì nên đáng báo động

• Bạn mất nhiều thời gian để chữa bệnh, nhưng khả năng hồi phục của bạn rất chậm.
• Ở mỗi lần khám tiếp theo, bác sĩ sẽ phát hiện vết loét mới ở bạn và kê đơn khám thêm.
• Phòng khám không thể giải thích rõ ràng tại sao bạn được kê đơn khám và làm thủ tục này.
• Sau khi bạn từ chối "lời đề nghị siêu lợi hại", thái độ thay đổi đáng kể, trở nên lạnh lùng hơn.

Chính các bác sĩ nói gì

Nếu một bệnh nhân chuyển sang một tổ chức thương mại, anh ta chắc chắn sẽ được thăng chức vì tiền. Anh ta không có cơ hội, anh ta không có khả năng tự vệ. Tất cả mọi thứ sẽ được giảm bớt chỉ vì sự thèm muốn của phòng khám, sự kiểm tra trung bình của những người tiếp thị và việc chế tạo chiếc xe mà chủ sở hữu của trung tâm tư nhân này muốn lái.

Tốt hơn một chút là tình hình nha khoa, nơi một phần đáng kể các phòng khám hoạt động trong khuôn khổ cơ chế thị trường, và do đó họ phải cạnh tranh.

Dmitry Malykh Thực hành bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh

Thật không may, không có cách nào đáng tin cậy để hiểu một cách đáng tin cậy rằng một cơ sở y tế sẽ thực hiện số lượng nghiên cứu và thao tác cần thiết dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.

Nhưng có một số mẹo để giúp bạn tránh phải trả một khoản tiền khổng lồ cho các dịch vụ không cần thiết và nhận được dịch vụ chăm sóc y tế chất lượng:

1. Thu thập thông tin về phòng khám. Hãy lựa chọn một cơ sở y tế có lợi cho các bác sĩ làm việc theo nguyên tắc y học dựa trên bằng chứng. Điều này sẽ tạo cơ hội để bảo vệ bạn khỏi những kỳ thi tốn kém không cần thiết. Tất cả mọi thứ sẽ được thực hiện hoàn toàn theo chỉ định, dựa trên khuyến nghị của hướng dẫn của các hiệp hội y tế quốc tế có uy tín.
2. Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn. Viết trước một danh sách các câu hỏi mà bạn sẽ giải đáp cho bác sĩ của mình. Theo quan điểm của tôi, bác sĩ nên làm rõ bất kỳ sắc thái nào, thậm chí không đáng kể. Điều này sẽ giúp tiết kiệm tiền cho các cuộc tham vấn lặp lại.
3. Ở mức độ cơ bản, hãy cố gắng tự tìm ra vấn đề mà bạn đi khám. Yếu tố quan trọng ở đây là sự lựa chọn nguồn thông tin. Tôi thực sự khuyên bạn không nên sử dụng các tìm kiếm từ khóa của Google. Điều này sẽ chỉ gây nhầm lẫn.

Là một nguồn đáng tin cậy và có thẩm quyền cho bệnh nhân, tôi khuyên bạn nên:

• Phần dành cho bệnh nhân của tài liệu tham khảo y tế có thẩm quyền nhất thế giới Uptodate.
• Bộ phận Bệnh nhân của Phòng khám Mayo.
• Một trong những trang web y tế tốt nhất của Nga "Y học dựa trên bằng chứng cho tất cả".

Alexey Paramonov Ứng cử viên Khoa học Y khoa, Trưởng Trung tâm Chuyên gia Tiêu hóa tại Phòng khám Rassvet (Moscow)

Có hai lý do chính dẫn đến việc kiểm tra không cần thiết: sai lầm của bác sĩ và ý định ác ý của ông ta (hoặc không phải là rất xấu xa - xung đột lợi ích).

Một lần tình cờ tôi được tận mắt chứng kiến hệ thống tạo động lực cho bác sĩ của một trong những phòng khám tư nhân lớn nhất cả nước. Họ nhận được 10% chi phí nội soi đại tràng hoặc nội soi dạ dày theo quy định. Điều này không có nghĩa là bác sĩ sẽ tự động yêu cầu các cuộc kiểm tra không cần thiết.

Nhưng nhà tuyển dụng đã dụ dỗ anh ta bằng cơ hội này. Tất cả chúng ta đều là con người, khả năng chống lại cám dỗ ở mỗi người là khác nhau.

Một câu chuyện có thật đã xảy ra với bệnh nhân của tôi tại một trong những phòng khám thuộc phân khúc doanh nghiệp ở Moscow. Anh ta đến gặp một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, nhưng người quản lý đã đưa cho anh ta một gói hướng dẫn xét nghiệm khổng lồ. Bệnh nhân nói rằng anh ta muốn làm các xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ.

Tuy nhiên, đến hẹn, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hỏi ngay: “Xét nghiệm ở đâu?”.

- Có thể bạn sẽ chỉ định họ? bệnh nhân rụt rè hỏi.

- Quản trị viên không chỉ đường cho bạn à? - bác sĩ kinh ngạc và phẫn nộ trả lời.

- Tôi đã làm, nhưng …

- Cho tôi xem … Có, ngay đó và một nửa số bài kiểm tra cần thiết thì không! - bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tổng hợp. Đồng thời, anh ta thậm chí còn không biết bệnh nhân đang phàn nàn về điều gì.

Tại sao nó xảy ra? Có một số hệ thống để tạo động lực cho bác sĩ. Đơn giản nhất là bác sĩ nhận phần trăm của tất cả các cuộc hẹn. Khó khăn hơn - anh ta nhận được một khoản lương, nhưng anh ta có một tỷ lệ phần trăm của các phương pháp phức tạp có lợi nhuận cao.

Nếu không, bác sĩ không nhận phần trăm, nhưng được thưởng khi đạt tiêu chuẩn. Vấn đề là các tiêu chuẩn tự viết được sử dụng. Tốt nhất, các tiêu chuẩn của Bộ Y tế được lấy làm cơ sở, được xây dựng cho các mục đích hoàn toàn khác nhau. Kết quả là một: bệnh nhân nhận được đơn thuốc nhiều hơn gấp ba lần so với mức cần thiết.

Các hệ thống này hoạt động ở hầu hết các tổ chức y tế, bao gồm cả những tổ chức nằm trong top 20 về doanh thu. Tại thị trường Moscow, tôi chỉ biết đến ba chuỗi mà xung đột lợi ích như vậy không phải do ban quản lý cố tình tạo ra.

Không có cách nào phổ biến và đáng tin cậy để nhận ra rằng bạn đang được kê đơn không cần thiết. Nhưng có một số sắc thái.

Một bác sĩ có trình độ chuyên môn cao và tự trọng, hiểu biết các tiêu chuẩn điều trị quốc tế và tuân theo chúng, sẽ đi chệch hướng với những khó khăn và áp lực nghiêm trọng. Làm việc theo các quy trình quốc tế là một thành phần của y học dựa trên bằng chứng. Một bác sĩ như vậy luôn có thể biện minh cho các đơn thuốc của mình, tham khảo hướng dẫn hoặc hướng dẫn sử dụng thuốc.

Những bác sĩ như vậy, như một quy luật, sẵn sàng thảo luận với bệnh nhân về các chỉ định cho một cuộc kiểm tra cụ thể, họ nói rằng các chiến thuật điều trị tiếp theo sẽ thay đổi như thế nào, tùy thuộc vào kết quả. Nếu nó không thay đổi, đây là dấu hiệu của việc kiểm tra không cần thiết.

Có một số cách để xác định một bác sĩ y học dựa trên bằng chứng:

• Anh ta không chẩn đoán được loạn trương lực cơ-mạch thực vật, rối loạn vận động đường mật, viêm tụy mãn tính với suy giảm ngoại tiết, rối loạn sinh học, hoại tử xương cột sống, bệnh não tuần hoàn, tăng áp lực nội sọ. Anh ta chắc chắn sẽ không tìm thấy những bệnh nhiễm vi rút mãn tính này ở bạn: herpes, cytomegalovirus, vi rút Epstein-Barr, chlamydia nhiều tháng.
• Ông không kê toa phương pháp lưu biến điện não, nghiên cứu các điểm Foley, siêu âm não, bất kỳ vật lý trị liệu nào trên các thiết bị (điện di, amplipulse, chiếu xạ laser), điện di (với những trường hợp ngoại lệ hiếm gặp ở những bệnh nhân rất nặng trong bệnh viện), chiếu xạ máu bằng tia laser hoặc tia cực tím, các khóa học về mạch máu và ống nhỏ giọt vitamin. Không kê đơn thuốc ở dạng tiêm nếu có chất tương tự trong viên nén.
• Thuốc kích thích miễn dịch (Derinat, Anaferon), thuốc điều trị mạch máu (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), kháng vi-rút chống lại ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Một biểu hiện của sự thiếu hiểu biết sử thi - việc chỉ định liệu pháp enzym toàn thân ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Anh ta không thể là một nhà vi lượng đồng căn, chống vắc-xin, chống lại HIV, phủ nhận vai trò của statin và thuốc chống đông máu trong việc kéo dài sự sống của bệnh nhân tim. Anh ta không thể kê đơn thuốc điều trị cholesterol hoặc huyết áp trong các khóa học: "Hãy uống một ly, và sau đó nghỉ ngơi, hãy để gan nghỉ ngơi." Ông cũng sẽ không kê đơn thuốc bảo vệ gan, vì đơn giản là không có nhóm thuốc này ở các nước phát triển.

Bằng cách này, bạn có thể phân biệt một bác sĩ có năng lực với một người mù chữ. Điều quan trọng: nó đã xảy ra như vậy mà một bác sĩ có năng lực cũng thường trung thực.