Phương pháp nắn xương là gì: phương pháp điều trị hiệu quả hoặc giả dược

2024 Tác giả: Malcolm Clapton | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-17 04:15

Tìm hiểu xem có nên tin rằng kỹ thuật chăm sóc sức khỏe phổ biến này sẽ chữa lành cơ thể của bạn hay không.

Nắn xương là gì

Nắn xương là một lĩnh vực y học dựa trên nhận thức của cơ thể nói chung. Nó nhằm mục đích giúp đỡ người bệnh bằng các phương pháp thủ công. Bản dịch nghĩa đen từ tiếng Hy Lạp là "bệnh xương": ὀστέον - "xương" + πάθος - "bệnh".

Việc nắn xương có thể được cho là do liệu pháp thủ công - tác dụng đối với bệnh nhân chỉ xảy ra khi có sự trợ giúp của bàn tay. Nhưng phương pháp điều trị này khác với xoa bóp, nắn xương và trị liệu thần kinh cột sống ở chỗ nó không tác dụng theo tác dụng (triệu chứng cụ thể) mà tác động vào nguyên nhân. Đó là, mục tiêu là cải thiện các chỉ số giải phẫu và chức năng của cơ thể nói chung.

Các phần sau của liệu pháp nắn xương được phân biệt:

• Craniosacral - chịu trách nhiệm phục hồi khả năng di chuyển vi mô của não và tủy sống và các mô xung quanh.
• Fascial - điều chỉnh hoạt động của hệ cơ xương bằng cách tác động lên màng đệm (màng mô liên kết bao bọc cơ, các cơ quan, mạch máu và dây thần kinh).
• Nội tạng - nhằm mục đích loại bỏ các vi phạm trong khả năng di chuyển và làm việc của các cơ quan nội tạng.

Người ta tin rằng kỹ thuật nắn xương có hiệu quả nhất ở giai đoạn đầu của bệnh, khi những thay đổi không thể đảo ngược trong một cơ quan hoặc hệ thống chưa phát triển.

Dịch vụ nắn xương không có trong danh mục Về Chương trình bảo đảm của nhà nước đối với việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho người dân đến năm 2020 và cho giai đoạn kế hoạch 2021 và 2022 của các dịch vụ được cung cấp trong chương trình MHI. Giá cho việc điều trị như vậy ở Moscow, St. Petersburg, Yekaterinburg và các thành phố lớn khác dao động từ 1.500 đến 20.000 rúp cho một cuộc hẹn kéo dài 60 phút.

Cách nắn xương bắt đầu và trở thành chính thức

Người sáng lập ra phương pháp nắn xương là bác sĩ người Mỹ Andrew Taylor Still. Anh ta lấy HISTORY - Andrew Taylor Still, MD, DO làm trật tự trong Nội chiến, và học y khoa dưới sự hướng dẫn của cha mình. Khi vợ và 4 người con của Still qua đời vì bệnh viêm màng não, ông quyết định rằng y học cổ truyền không phải là không có khuyết điểm và đi sâu vào nghiên cứu cấu trúc của cơ thể con người. Bác sĩ đã dành 30 năm cho việc này và có được các kỹ năng trị liệu bằng tay thành công.

Đến khi trở nên nổi tiếng, Still bác bỏ bản chất có thể lây nhiễm của các căn bệnh và giải thích mọi thứ bằng các rối loạn giải phẫu và sinh lý. Ông tin rằng kỹ thuật nắn xương có thể chữa khỏi hoàn toàn bất kỳ căn bệnh nào.

Năm 1892 Still thành lập Trường Khoa học nắn xương của Đại học A. T. Still University. Sau đó, các trường học tương tự đã được mở ở Anh và Pháp.

Ở Nga, cơ sở giáo dục đầu tiên giảng dạy về nắn xương đã xuất hiện Lịch sử hình thành của trường vào năm 1994 tại St. Petersburg - Trường Đại học Y học nắn xương của Nga.

Năm 2003, Bộ Y tế Liên bang Nga đã phê duyệt kỹ thuật nắn xương: kỹ thuật này lần đầu tiên được công nhận là một phương pháp điều trị ở nước ta.

Cuối năm 2012, nắn xương đã được đưa vào danh mục chức danh trong việc xét duyệt danh pháp chức danh công nhân viên chức ngành y dược của cán bộ y tế. Vào tháng 9 năm 2013, lĩnh vực trị liệu này đã được đưa vào danh sách các chuyên khoa trong chương trình đào tạo bác sĩ nội trú. Vào tháng 10 năm 2015, một lệnh đã được ban hành về danh pháp các chuyên khoa dành cho các chuyên gia có trình độ đào tạo y và dược cao hơn về việc bao gồm nắn xương trong danh pháp các chuyên khoa của giáo dục y tế đại học. Vì vậy, kể từ năm 2015, chỉ có thể gọi bác sĩ là bác sĩ nắn xương. Vào tháng 1 năm 2018, một lệnh đã được công bố về việc phê duyệt quy trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho dân số trong hồ sơ "nắn xương", về việc phê duyệt quy trình thống nhất để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho dân số trong "nắn xương " Hồ sơ.

Nhưng sự phong phú của các tài liệu chính thức này hoàn toàn không nói gì về hiệu quả của loại liệu pháp này.

Phương pháp nắn xương có hiệu quả không?

Trên trang web của Tạp chí Hiệp hội nắn xương Hoa Kỳ, một trong những bài báo được trình bày trong đó các hoạt động của các bác sĩ nắn xương được cấp phép. Đó là Nga, Trung Quốc, Canada, Mỹ, Brazil, Argentina, Anh, Thụy Điển, Phần Lan, Ý, Áo, Đức, Ba Lan và một số nước châu Phi. Cần nhớ rằng cấp phép không có nghĩa là bằng chứng về hiệu quả của bất kỳ ngành nào - cần phải kiểm soát hoạt động của các bác sĩ ở cấp tiểu bang.

WHO vẫn đề cập đến Chiến lược Y học Cổ truyền của WHO 2014–2023 là nắn xương thay thế, hoặc y học cổ truyền. Các ý kiến của các chuyên gia khác cũng không có khuynh hướng ủng hộ loại hình trị liệu này. Ví dụ, Vasily Vlasov (tiến sĩ khoa học y tế, giáo sư, thành viên của Ủy ban HƯỞNG GIAO DỊCH CHỐNG LẠI Pseudoscience thuộc Đoàn Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học Nga về việc chống lại sự giả mạo của Viện Hàn lâm Khoa học Nga) trong các cuộc phỏng vấn và bài báo của mình đã đánh giá Elena Malysheva trong tranh chấp về việc nắn xương với thuốc thay thế mà không có - bất kỳ cơ sở bằng chứng nào:

Vasily Vlasov

Đây không phải là một thực hành khoa học, mà là một trong những cách để cung cấp các dịch vụ y tế được trả tiền và các lợi ích chăm sóc sức khỏe từ nó giống như từ khoa thần học trong các trường đại học y khoa.

John Snyder, MD và là thành viên của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, trong bài báo của ông về nắn xương trong NICU: Những tuyên bố sai và kết quả sai đã đập tan một trong những nghiên cứu được cho là xác nhận hiệu quả của việc nắn xương ở trẻ em. Khi đưa ra kết luận, ông kêu gọi: "Đã đến lúc nhận ra rằng nắn xương không tồn tại và tập trung nỗ lực của chúng tôi vào việc cải thiện phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng đối với y học."

Tất nhiên, trên các phương tiện truyền thông thường xuyên có các cuộc phỏng vấn với các bác sĩ nắn xương, những người thuyết phục rằng Nắn xương có an toàn không? Huyền thoại và sự thật cho chúng ta về hiệu quả của các kỹ thuật thích hợp hoặc các bài báo về lợi ích của nắn xương (đặc biệt là trên 10 lầm tưởng của phụ nữ về các diễn đàn và trang web về nắn xương). Theo quy định, tất cả đều đề cập đến việc hợp pháp hóa lĩnh vực trị liệu này ở Liên bang Nga và bỏ qua câu hỏi về cơ sở bằng chứng.

Nhân tiện, nó chỉ đơn giản là không tồn tại: các nghiên cứu hiện có không xác nhận hiệu quả của phương pháp nắn xương.

Ví dụ, dữ liệu từ Tổng quan hệ thống Cochrane đề xuất liệu pháp nắn chỉnh cột sống cho đau thắt lưng mãn tính mà kỹ thuật nắn xương có tác dụng ngắn hạn có lợi đối với đau thắt lưng mãn tính. Tuy nhiên, trong kết luận của họ, các tác giả lưu ý rằng không thể so sánh một cách đáng tin cậy những kết quả này với việc sử dụng giả dược. Và họ chỉ ra rằng nắn xương không cho thấy hiệu quả lâm sàng đáng kể so với các hình thức can thiệp khác.

Một đánh giá có hệ thống khác cho thấy Ảnh hưởng của điều trị nắn xương đối với các yếu tố tâm lý xã hội ở những người bị đau dai dẳng: Một đánh giá có hệ thống rằng các kỹ thuật nắn xương đôi khi giúp giảm lo lắng và khó chịu tâm lý ở những bệnh nhân bị đau mãn tính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, trạng thái tinh thần của bệnh nhân không được cải thiện, và ở những trường hợp khác, kết quả có thể so sánh với hiệu quả của một cuộc trò chuyện bình thường với bác sĩ mà không có các hình thức can thiệp khác. Các tác giả thừa nhận sự không đồng nhất lớn của các nhóm trong tổng quan (theo tuổi, giới tính và khu trú của hội chứng đau) và việc sử dụng các kỹ thuật nắn xương khác nhau (thiếu tiêu chuẩn trong nhóm thực nghiệm). Ngoài ra, 10 trong số 17 nghiên cứu trong tổng quan này không "mù": các nghiên cứu "mù" khách quan hơn, vì bệnh nhân không được biết về các chi tiết của thử nghiệm. Tất cả những điều kiện này đều rất quan trọng để xác định tính hợp lệ của các kết luận.

Các tác giả của một bài đánh giá khác, người đã nghiên cứu các công trình về tác động của nắn xương đối với quá trình của các bệnh viêm mãn tính, cho biết Bệnh viêm mãn tính và bệnh xương: Một bài đánh giá có hệ thống về việc không thể đánh giá hiệu quả của nó. Thực tế là các nghiên cứu được xem xét cũng không "mù", các nhóm người tham gia không đồng nhất về giới tính, tuổi tác và chẩn đoán, và không có nhóm đối chứng. Ngoài ra, các công trình không mô tả phương pháp phơi nhiễm và không đề cập đến các tác dụng phụ.

Ngoài ra, có rất ít nghiên cứu gần đây về nắn xương tại thời điểm này. Hầu hết các công trình xem xét ảnh hưởng của nắn xương đối với cơ thể là một phân tích hồi cứu dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng khác nhau.

Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh đề cập đến Bằng chứng - Phương pháp nắn xương trên trang web của họ rằng mặc dù nhiều người báo cáo kết quả tốt sau khi điều trị bằng các bác sĩ nắn xương, nhưng không phải lúc nào cũng rõ hiệu quả thực sự của phương pháp điều trị và liệu đó có phải là hiệu ứng giả dược hay không.

Bài báo Nghịch lý của liệu pháp giả và hiệu ứng giả dược trong nắn xương "Nghịch lý của liệu pháp giả và tác dụng của giả dược trong nắn xương", dựa trên một đánh giá có hệ thống, đưa ra kết luận về việc thiếu bằng chứng cơ sở cho việc nắn xương và các biện pháp cần thiết để khắc phục tình hình.

Các nghiên cứu trong và ngoài nước đã không cho thấy tác động tiêu cực đáng kể đến sức khỏe của nắn xương. Nhưng hầu như tất cả chúng đều có dấu hiệu cho thấy bài kiểm tra không tuân thủ tiêu chuẩn quốc tế GOST R 52379-2005. Thực hành lâm sàng tốt.

kết luận

Ở tất cả các giai đoạn phát triển của y học, có những phương pháp điều trị được chấp nhận chung, nhưng sau đó bị bác bỏ vì thiếu bằng chứng về hiệu quả của chúng. Vì vậy, thoát vị và co giật đã được điều trị bằng Esmarch's Mug: lịch sử phát minh ra "thuốc xổ thuốc lá", chữa bệnh trĩ - bằng sắt nung đỏ. Bộ xương từ tủ đồ của lịch sử nước Nga. Bloodletting Sơ lược về Bloodletting đã là một phương thuốc chữa bách bệnh cho tất cả các bệnh trong một thời gian dài. Vào những năm 1930, Tiến sĩ Alexey Andreevich Zamkov đã thử nghiệm loại thuốc này trên cơ sở nước tiểu của phụ nữ mang thai. Và trong khoảng 10 năm, liệu pháp nước tiểu KHÔNG TRUYỀN THỐNG CÁCH PHỤC HỒI CỦA CÔNG DÂN HIỆN ĐẠI: URINOTHERAPY là phương pháp điều trị chính thức ở Liên Xô.

Không có sự thống nhất về phương pháp nắn xương. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu liên quan không hỗ trợ hiệu quả của nó. Và kết quả của nhiều thử nghiệm, trong đó ghi nhận hiệu quả tích cực của liệu pháp đó, không thể được gọi là đáng tin cậy do vi phạm các quy tắc ứng xử của họ.

Rất có thể, tác hại của nắn xương chỉ có thể xảy ra nếu bệnh nhân từ chối các phương pháp chẩn đoán và điều trị truyền thống. Bệnh nhân và bác sĩ có thể chỉ đơn giản là lãng phí thời gian. Nhưng sự lựa chọn luôn là của bạn.